5.2DVT诊断方法的选择

    以往DVT的诊断主要依靠临床表现，有时诊断相当困难，即使有经验的医生也很难确诊。特征性的临床表现有：患侧下肢肿胀、疼痛及不明原因的低热等，特别是中老年、肥胖、恶性肿瘤患者术后出现上述临床表现时，应高度怀疑DVT的发生。辅助诊断方法有：(1)静脉造影：该方法是DVT的最准确的诊断方法，但因系创伤性检查，病人不愿接受，临床已较少采用。(2)核素静脉显像：如同位素Tc扫描，病人痛苦少，但图像分辨率不如X线静脉造影。(3)注射125Ⅰ-标记纤维蛋白原后作γ照像机显像，是检查腓肠肌、腘窝和大腿远端DVT的敏感方法，但也有一定缺点，如需口服碘化钾24～36小时，并需暂停抗凝剂治疗，如腿部有伤口或血肿，标记的纤维蛋白原会出现，造成假象，且该法不能检出大腿上部和盆腔中的血栓。(4)多普勒超声：随着超声技术的发展，血管多普勒超声已成为临床诊断DVT的主要方法。虽然这种非创伤性检查方法的诊断准确性不如X线静脉造影 ......