健康教育的评价途径和方法
中图分类号：R151.4文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0256-02
健康教育是对患者实施整体护理的一项重要内容之一，是以患者及家属为教育对象，通过护理人员有计划、有目的地教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变其不良行为或问题，使之有利于向健康的方向发展 。我院自2009年实施健康教育专职护理以来，取得了事半功倍的效果。所以实施健康教育尤为重要
1临床资料
88例中 男50例，女38例；年龄42～76岁，心梗病人20例，高血压30例，糖尿病合并缺血性心脏病病人38例，初次入心内科住院的是44例，复诊再入院44例，住院10～28天，文化程度：大专以上16例，高中22例，初中以下25例，文盲25例。
2实施方法
2.1预评估：收集有关心血管病患者的资料，如一般情况、文化程度、对心血管和糖尿病知识了解程度、患者感觉和期望、对防治效果的信心以及其他需求通过评估，判断患者的健康观、知识缺乏程度、学习能力、动力和学习方式选择，对疾病的适应能力，以及对诊治的满意度。
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2.2教育的内容：
2.2.1病人入院后向病人做入院介绍。 向患者介绍病区环境、主管医师护士情况、就诊手续、物品保管、查房和作息时间，以及入院后近期所需做的各项检查等。通过介绍和评估，取得病人信任，消除病人紧张心理，安心治疗。
2.2.2进行心血管病合并糖尿病的健康教育。 正确认识心血管疾病、糖尿病的病因、病理过程以及它们的相互关系。同时注意教育时的语气和方式，避免“谈病色变”，鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人明白糖尿病是心血管疾病的一个诱因、糖尿病的其他并发症和心血管疾病的其他并发症，及自我监测方法，如：高血糖及低血糖、酮症酸中毒以及使用降糖治疗和改善心血管治疗的用药。使患者主动配合治疗，避免漏服或不规律服药的不良后果，强调血糖控制的重要性，结合心血管病出现的病症，做好防治。
2.2.3营养学的知识。讲解有效的合理控制饮食对两种疾病转归的影响，从而引起重视。指导患者低盐、低脂、高维生素、高纤维素、低糖、易消化的饮食、量适宜，结构合理，注意卧床休息，保暖和饮食卫生。
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2.2.4向病人和家属讲解按时服药及注射诺和灵的作用及治疗原则。 许多病人误认为长期应用易产生依赖，甚至拒绝应用。护士应做详细的解释工作。治疗用药可明显改善症状。耐心劝导病人，结合病情给予鼓励，增加病人的信任。
2.2.5向病人讲解预防感染的重要性。糖尿病易发生感染，会加重心脏负担，加重病情。指导预测感染的具体措施，如：限制陪探人员，保持室内空气新鲜等，同时保持情绪稳定，避免精神紧张和不良刺激，心衰卧床的病人要做好皮肤护理。
2.2.6出院指导。重点指导病人两种疾病是相互影响的，按时服药，不可随便减量或增量，同时讲解出现各种并发症的先兆及对策，结合心血管病的身体情况，适量运动，增强体质。做好糖尿病的饮食、运动、药物、自我监测的指导，提高家庭、社会的认识。由于糖尿病人自己调节糖代谢的能力丧失，内外环境微小的改变，都会导致血糖波动，如：气候变化，情绪不稳等。为使病情控制在满意的水平。指导病人在家中掌握血糖监测和尿糖监测等一些方法，做为饮食、运动、药物治疗的依据，并定期来院复诊。
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3教育的方式
根据患者年龄、文化程度、职业特点综合考虑，尽量符合个体文化需要，可采用以下方式。(1) 文字卡或口头讲解相结合。 对于文化程度高的，可以适当活动的，可采用护士将健康教育内容写成卡片，随时指导患者学习、了解和熟悉，对重点加以解释，患者会自觉学习。(2)注意讲解语言。 对不识字的患者，护士将知识用通俗易懂的语言和方式讲解，利于患者理解和记忆。(3) 分阶段实施健康教育。对病程不同阶段，对患者进行健康指导。
4效果评价
通过患者对心血管病、糖尿病的知识及自我监测的掌握程度来判断教育效果。评价的方法可通过提问及讨论形式，请患者讲出所患疾病的基本知识、所用药物及饮食注意等。本组病例中，患者能复述健康教育问题的为掌握，能复述2～3个项目或以上的为部分掌握，能复述1个或以下的为未掌握。对部分和未掌握的患者，找出原因，分析直到掌握为止，本组88例中，60例掌握(78%)，24例部分掌握(17%)，4例未掌握(5%)。通过健康教育，心内科护理质量大大提高了，缩短了住院时间，提高了病人的满意度，激发了护士学习专业知识和开展本科研究的信心，为医院树立了良好形象。, 百拇医药(张连香)
健康教育是对患者实施整体护理的一项重要内容之一，是以患者及家属为教育对象，通过护理人员有计划、有目的地教育过程，使患者了解增进健康的知识，改变其不良行为或问题，使之有利于向健康的方向发展 。我院自2009年实施健康教育专职护理以来，取得了事半功倍的效果。所以实施健康教育尤为重要
1临床资料
88例中 男50例，女38例；年龄42～76岁，心梗病人20例，高血压30例，糖尿病合并缺血性心脏病病人38例，初次入心内科住院的是44例，复诊再入院44例，住院10～28天，文化程度：大专以上16例，高中22例，初中以下25例，文盲25例。
2实施方法
2.1预评估：收集有关心血管病患者的资料，如一般情况、文化程度、对心血管和糖尿病知识了解程度、患者感觉和期望、对防治效果的信心以及其他需求通过评估，判断患者的健康观、知识缺乏程度、学习能力、动力和学习方式选择，对疾病的适应能力，以及对诊治的满意度。
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2.2教育的内容：
2.2.1病人入院后向病人做入院介绍。 向患者介绍病区环境、主管医师护士情况、就诊手续、物品保管、查房和作息时间，以及入院后近期所需做的各项检查等。通过介绍和评估，取得病人信任，消除病人紧张心理，安心治疗。
2.2.2进行心血管病合并糖尿病的健康教育。 正确认识心血管疾病、糖尿病的病因、病理过程以及它们的相互关系。同时注意教育时的语气和方式，避免“谈病色变”，鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人明白糖尿病是心血管疾病的一个诱因、糖尿病的其他并发症和心血管疾病的其他并发症，及自我监测方法，如：高血糖及低血糖、酮症酸中毒以及使用降糖治疗和改善心血管治疗的用药。使患者主动配合治疗，避免漏服或不规律服药的不良后果，强调血糖控制的重要性，结合心血管病出现的病症，做好防治。
2.2.3营养学的知识。讲解有效的合理控制饮食对两种疾病转归的影响，从而引起重视。指导患者低盐、低脂、高维生素、高纤维素、低糖、易消化的饮食、量适宜，结构合理，注意卧床休息，保暖和饮食卫生。
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2.2.4向病人和家属讲解按时服药及注射诺和灵的作用及治疗原则。 许多病人误认为长期应用易产生依赖，甚至拒绝应用。护士应做详细的解释工作。治疗用药可明显改善症状。耐心劝导病人，结合病情给予鼓励，增加病人的信任。
2.2.5向病人讲解预防感染的重要性。糖尿病易发生感染，会加重心脏负担，加重病情。指导预测感染的具体措施，如：限制陪探人员，保持室内空气新鲜等，同时保持情绪稳定，避免精神紧张和不良刺激，心衰卧床的病人要做好皮肤护理。
2.2.6出院指导。重点指导病人两种疾病是相互影响的，按时服药，不可随便减量或增量，同时讲解出现各种并发症的先兆及对策，结合心血管病的身体情况，适量运动，增强体质。做好糖尿病的饮食、运动、药物、自我监测的指导，提高家庭、社会的认识。由于糖尿病人自己调节糖代谢的能力丧失，内外环境微小的改变，都会导致血糖波动，如：气候变化，情绪不稳等。为使病情控制在满意的水平。指导病人在家中掌握血糖监测和尿糖监测等一些方法，做为饮食、运动、药物治疗的依据，并定期来院复诊。
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3教育的方式
根据患者年龄、文化程度、职业特点综合考虑，尽量符合个体文化需要，可采用以下方式。(1) 文字卡或口头讲解相结合。 对于文化程度高的，可以适当活动的，可采用护士将健康教育内容写成卡片，随时指导患者学习、了解和熟悉，对重点加以解释，患者会自觉学习。(2)注意讲解语言。 对不识字的患者，护士将知识用通俗易懂的语言和方式讲解，利于患者理解和记忆。(3) 分阶段实施健康教育。对病程不同阶段，对患者进行健康指导。
4效果评价
通过患者对心血管病、糖尿病的知识及自我监测的掌握程度来判断教育效果。评价的方法可通过提问及讨论形式，请患者讲出所患疾病的基本知识、所用药物及饮食注意等。本组病例中，患者能复述健康教育问题的为掌握，能复述2～3个项目或以上的为部分掌握，能复述1个或以下的为未掌握。对部分和未掌握的患者，找出原因，分析直到掌握为止，本组88例中，60例掌握(78%)，24例部分掌握(17%)，4例未掌握(5%)。通过健康教育，心内科护理质量大大提高了，缩短了住院时间，提高了病人的满意度，激发了护士学习专业知识和开展本科研究的信心，为医院树立了良好形象。, 百拇医药(张连香)