中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0269-04

    随着人民生活方式的改变，生活水平的提高以及老龄化进程的加速，我国糖尿病(DM)的患病率正在呈快速上升趋势，其中2型糖尿病(T2DM)占DM患者绝大多数(95%)，其基本病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)及(或)胰岛素分泌缺陷。现代研究发现从糖耐量正常(NGT)发展为糖调节受损(IGR)及DM的过程中IR始终存在，可以说DM患病率的增加是由于IR的增加，因此加强对IGR及DM人群的干预，改善IR以期减少DM及减慢其并发症的发生发展是DM研究领域中的重要课题。近几年来多因素干预对T2DM患者IR影响的研究更加深入，在此本文将从生活方式、二甲双胍、磺脲类、胰岛素增敏剂及中成药等不同干预方式对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的研究作如下综述：

    1生活方式干预

    大庆糖尿病预防研究是国际上第一个随机分组、以单纯生活方式干预预防糖尿病的临床试验，历时6年。结果首次证明，简单的以控制饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预可在高危人群中使糖尿病发病率降低30%-50%。但也提示胰岛素抵抗较严重的IGT人群，可能需要更强化的饮食，运动干预。在大庆研究几年之后，美国糖尿病预防项目(Diabetes Prevention Program，DPP)和芬兰的糖尿病预防研究(Diabetes Prevention Study ......