中图分类号：R574.2文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0302-03

    1术后早期炎性肠梗阻的定义

    腹部手术后并发的肠梗阻有多种类型，并且术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不相同。术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatoryileus，EPll)发生在腹部手术后早期，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻，腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、长时间的肠管暴露以及其它由于手术操作所造成的肠管损伤。腹腔内炎症指无菌性炎症，如腹腔内积血、积液或其它能够导致腹腔内无菌性炎症物质的残留。在诊断EPII之前必须排除机械性梗阻和继发于腹腔内或腹膜后感染、电解质紊乱等原因造成的麻痹性梗阻。

    2术后早期炎性肠梗阻的病史特点

    EPII病人必须有近期腹部手术的病史，据统计，绝大多数病例在手术后1～2周内起病。手术过程对胃肠道功能的恢复影响较大，尤其是胃肠道手术、短期内反复手术、广泛分离肠粘连、腹膜炎、肠排列、异物或坏死组织残留以及其它造成肠管浆膜面广泛受损的因素。在我科收治的近100例肠外瘘病人中，有近1/3的病例曾有EPII的病史，由于经治医生对这种疾病缺乏认识，在治疗过程中沉不住气，同时由于缺乏必要的营养支持手段，在长期禁食的情况。因此，正确认识EPII有助于确定治疗方案，避免不必要的手术创伤和并发症。

    3术后早期炎性肠梗阻的临床症状和诊断

    EPII的临床表现与其它肠梗阻有相同之处，都表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，但EPII有其明显的特殊性。EPII病人除有近期腹部手术的病史外，还有一个较明显的特征，即病人术后可能有少量通气或通便 ......