中图分类号：R575.62文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0319-01

    肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大，并发症多而严重。因此，做好病人的术后护理非常重要。

    1出血的观察

    由于病人PT值异常、再次手术比率高，占32.5%，致腹腔内组织粘连严重，手术难度高、创伤大。因此，腹腔内出血是术后早期观察及护理的重点。应加强伤口渗液、渗血，腹部体征，生命体征，伤口引流等的观察，尤应注意腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。若腹腔引流液呈鲜红或暗红色，量>500ml/d，或2h内引流量达100ml以上，且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有内出血的可能，应立即通知医生，并做好紧急手术的准备。注意恶心、呕吐，排血便等消化道症状，以判断有无消化道出血、胆道出血、吻合口漏等发生 ......