12例Mirizzi综合征的诊治分析
[摘要]目的总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点。方法对所收集经手术证实的12例Mirizzi综合征患者资料进行回顾性分析。 结果12例均采用手术治疗。Csendes分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。手术方式分别采用腹腔镜胆囊切除术,胆囊大部分切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管或肝总管探查或胆肠内引流术。12例均获随访,随访时间1-4年,全部治愈。结论Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合MRCP、ERCP、PTC检查可提高术前确诊率。治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。关键词:Mirizzi综合征胆结石
中图分类号:R575.6 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)12-0043-03
Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。因其临床表现无特征性,该综合征术前诊断困难,术中处置不当可致胆道损伤。为提高对本病的认识,现就我院2004年3月~2007年11月经手术证实的12例Mirizzi综合征患者资料进行分析总结,报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本组12例,男性5例,女性7例。年龄28~67岁,平均年龄为52岁。病程3月~30年,平均4.8年。全部病例均有右上腹疼痛史,伴发热7例,伴黄疸者6例,胆绞痛伴发热者4例。其中慢性胆囊炎急性发作5例,伴有肝硬化者1例 ......
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