腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。急性弥漫性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，常见和危险性大是其特点。我们自2003年3月~2009年12月共收治66例70岁以上急性弥漫性腹腔膜炎患者，经积极的治疗效果满意。现报告分析如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组高龄急性弥漫性腹膜炎66例，其中男42例，女24例，年龄70~88(平均77.6)岁。由急性穿孔引起者39(包括肿瘤引起穿孔)，其中急性阑尾炎穿孔20例(其中回盲部穿孔2例)，胃十二指溃疡穿孔8例，外伤所致的结肠、小肠穿孔3例，胃癌破溃6例，结肠癌破溃2例；急性感染24例，其中急性化脓性或坏疽性阑尾炎17例，坏疽性胆囊炎4例；由肠梗阻、扭转、绞窄坏死所致8例。58例及时确诊为腹膜炎，8例因症状、体征不典型或实验室检查不支持而误诊或延迟诊断。术中行阑尾切除20例，胃穿孔修补7例，胃大部切除11例，小肠切除3例，肠穿孔修补3例，小肠排列6例 ......