中图分类号：R541.5 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0093-02

    慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病，多发病。

    慢性肺心病患者病理基础多为慢性阻塞性肺疾病，而β受体阻滞剂可增加气道阻力，一度认为禁用于慢性肺心病心衰，但近年来，β受体阻滞剂被成功用于扩张型心肌病、冠心病、高血压病、心脏瓣膜病所致的心衰。本文报告β受体阻滞剂卡维地洛在慢性肺心病心衰患者中的应用。并观察其疗效及安全性。

    1临床资料

    1.1一般资料41例单纯型慢性支气管炎肺心病心衰患者，双肺听诊哮鸣音不明显，男26例，女15例，年龄51~76岁，病程时间8~32年。按照纽约心脏病协会(NYHA)标准诊断，Ⅲ级者29例，Ⅱ级者12例，有9例合并高血压，14例存在窦性心动过速。

    1.2方法经抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿、洋地黄治疗基础上，加用卡维地洛，初始剂量2.5mg，每日两次，每间隔7到14日视患者耐受情况逐渐增加剂量，心率控制在67次/min或高压降到95mmHg视为最大耐受量，停止加药，否则用到靶剂量30mg/d，观察16~20周。

    1.3疗效评定标准显效：心功能不全症状基本消失 ......