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编号:12029005
静脉留置针在神经外科中的临床应用
http://www.100md.com 2010年6月15日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2010年第12期
     中图分类号:R651文献标识码:B文章编号:1004-7484(2010)12-0139-01

    我科是我院最早开始使用留置针的科室,自2000年元月使用,现将本人为患者使用留置针的操作体会总结如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    神经外科自2010元月至8月使用留置针420例病人的使用情况进行了总结,一次性穿刺成功396例,穿刺成功率达94.4%。

    1.2穿刺部位的选择

    一般选择健侧上肢静脉粗直、充盈、弹性好的血管进行穿刺避免选择靠近神经、关节、韧带及硬化、受伤的静脉,另外患有皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。

    1.3留置针型号的选择

    神经外科病人按时间输注甘露醇的较多,根据本科特点一般选用0.9mm—1.1mm的留置针,因为甘露醇需要快速静注才达到治疗目的。

    1.4穿刺方法

    消毒已选择好的血管,先检查留置针是否完好及型号合适的针头,确保留置针在有效期内,以15—30°角穿刺,见回血后平行进针,速度宜慢,右手拇指、食指送外套管,同时左手退针芯知道外套管完全送入为止,松止血带,让液体滴入,观察液体是否通畅。局部无肿胀隆起说明穿刺成功,再行妥善固定。

    2结论

    建立静脉通路是临床护理工作中的重要操作技术,神经外科患者病情复杂,躁动不安易将针头脱出血管外。所以应用留置针可以减少穿刺次数,减轻患者痛苦,有利于保护患者血管。

    3注意事项

    穿刺前应严格检查留置针包装有无破损及有效期,不合格者禁用。严格执行无菌操作,注意保持穿刺部位清洁干燥。留置套管针应选择合适的部位,一般情况下能扎下肢不扎上肢,能扎健侧不扎患侧,因下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢,以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应发生。使用静脉留置针输液时,应严格控制好低速,特殊用药遵医嘱调节滴速。如穿刺部位红肿、疼痛时应及时拔出留置针并给予处理。, 百拇医药(卞 玭)