压疮专业护理小组在压疮防治中的作用
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[摘 要]目的 探讨压疮专业护理小组在压疮预防和治疗中的作用。方法 分析比较08年2~12月未建立专业护理小组之前与09年2~12月建立专业护理小组之后压疮的发生及治愈情况。结果 在压疮专业小组建立后，难免压疮发生率和压疮的好转/治愈率改善显著，前后对比其结果具有统计学意义。结论 压疮专业护理小组的建立，有效地降低了压疮的发生率，同时提高了压疮的治愈率，使得压疮的防治更加切实有效。
关键词：压疮 专业护理小组 防治
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)03-0195-02
压疮(pressure sores)又称褥疮，是因局部组织长时间受压，血液循环障碍或者局部长时间缺氧、缺血、营养不良而造成的软组织溃烂或坏死，常见于长期卧床不能自行翻身的病人，多汗、大小便失禁的病人等。压疮不但会给病人带来痛苦，严重时甚至会造成感染、全身衰竭，危及病人生命。压疮问题广泛存在，给护理工作带来了一定的困难。为此，我院于2009年2月在护理部的领导下成立压疮专业护理小组，对本院所有的住院病人者进行统一管理，并形成一套压疮的预防和护理的监测系统，经临床实践，效果满意，有效地控制了压疮的发生与发展，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年2月~12月本院住院病人中，有难免压疮高危患者345例，院外带入压疮患者176例。2009年2月~12月本院住院病人中，有难免压疮高危患者371例，院外带入压疮患者141例。在2008和2009年本院的住院病人中，上报难免压疮高危病人数及其年龄构成比等差异之间无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1成立压疮专业护理小组 小组共20人，设组长1名，小组成员由具有丰富经验的护士长和护理骨干组成，主要来自于压疮高发病区(如康复科、骨科、神经内科、神经外科等)。小组负责对本院所有压疮病人的评估、会诊、制定治疗方案、观察疗效和收集资料等。
1.2.2制定管理制度和职责 小组成立后制定压疮专业护理小组管理制度、职责，同时制定统一的难免压疮申报标准、程序、判定标准，压疮评估报告，压疮危险因素评分表等，制定一系列制度从而保障压疮防治工作的有效开展。
1.2.3培训与讲座 压疮专业护理小组每年选派组员参加省级或更高级别压疮护理培训班，吸收最新理论，同时组织全院护理骨干开展压疮护理相关知识的专题讲座，有效地将最新的护理理论及方法应用到实践中，从而培养出一支具有压疮护理专业知识的高素质人才。
1.2.4管理制度的实施 本院由2009年2月起开始实行新的压疮专业管理监护制度，对于符合标准的难免压疮患者及院外带入压疮患者进行护理会诊。⑴责任护士对新入院的病人进行仔细检查，根据Braden危险评估表进行专业评分，若发现带入压疮或者院内发生压疮，准确测量压疮的面积和深度，填写压疮监控记录，若为难免压疮，还需填写难免压疮申报单，24h内上报护士长或病区负责人，经护士长或负责人审阅签名后上报压疮专业护理小组，同时结合个体情况进行一定的防护措施。⑵压疮护理专业小组根据上报情况，在48h内组织会诊进行压疮再次评估，评定其难免压疮程度，同时根据实际情况制定治疗和护理方案，确保实施。⑶实施制定的治疗和护理方案，密切监护伤口的恢复，每周上报一次，同时根据伤口的恢复情况适当调整治疗方案。
2 结果(见表1).
由表1可知，在压疮专业护理小组实行前后，难免压疮发生率P<0.01，好转/痊愈率P<0.05。.
3 讨论
压疮主要是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍或者局部长时间缺氧、缺血、营养不良而造成的软组织溃烂或坏死，是由多种因素引起的一种复杂的病理过程。以往传统的压疮护理模式缺少科学的评估体系和监护体系，仅凭经验预报，被动盲目，使得压疮的发生通常猝不及防；而且缺乏个性化的压疮治疗方案，治疗方法单一，监护手段不规范，使得难免压疮的发生率高而压疮的好转/痊愈率低，使得住院病人的压疮问题成为一个棘手的问题。而由本次的结果可知，压疮专业护理小组的建立，有效地降低了难免压疮的发生率，同时提高了压疮的好转/治愈率。表明压疮专业护理小组的建立，建立了一套科学有效的压疮管理模式，使得压疮的评估标准、报告制度统一化，如发现可迅速上报，从而制定个性化防护方案。综上所述，建立压疮专业护理小组通过对压疮进行全程监控 ......
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