结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”)，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率有所上升。肺结核:pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

    随着工业发展，环境污染及吸烟人群增加，肺癌发病率及死亡率明显升高已引起广泛重视，同时肺结核的发病率又见上升趋势，因此肺结核与肺癌并存时须及早鉴别才能及时治疗。虽然两病的胸片有类同的X线表现，但如能细微观察其演变及时进行痰液结核菌与脱落细胞的检查需要时给与纤维支气管镜检查或活检，常能发现两病并存

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    选取2003-2010年我院收治的40例肺结核合并肺癌患者其中男35例，女5例，年龄26-82岁，60岁以上33例，有吸烟史32例均为男性，吸烟指数大于400支/年.支病程1个月-15年不等 ......