1 资料

    患儿，女，1天，因生后呼吸困难，反应差1天由外院转入。患儿系第4胎第1产，母孕34周，经阴道自然分娩，出生体重2300g，出生后哭声低弱、反应低下，阿氏评分不详，羊水Ⅲ°度污染，有臭味，脐带绕颈1周，在外院给予头孢曲松钠、维生素K1、5%SB治疗1天，因患儿出现腹泻、发热，体温38℃，转入我院。母孕期在生产前20天左右有“感冒”病史。

    入院查体：T38℃ P150次/分 R60次/分 W2.3Kg 精神反应差，神志模糊，营养发育欠佳，哭声低弱，面色苍灰，呼吸急促，口周发绀，前囱平坦，紧张，颈软，无抵抗感，双肺呼吸音粗，散在湿罗音，心率150次/分，心音有力，律齐，末闻及杂音，腹部膨隆，肝肋下5.0cm，剑下4.0cm，质中等，脾肋下5cm，质中等，肠鸣音减弱，四肢肌张力降低，拥抱反射消失，觅食反射、吸吮反射未引出。入院后插胃管行胃肠减压引流出大量陈旧性血性液，给予罗氏芬抗感染、人血白蛋白、丙种球蛋白支持疗法，吸氧、降颅压，改善微循环、止血、静脉营养等治疗，病情不能控制，精神反应无好转，仍发热，呼吸道分泌物痰多 ......