口服克霉唑致过敏性休克一例体会
1 临床资料
患者李某，女，42岁，主诉外阴瘙痒来院就诊，取阴道分泌物化验，结果：霉菌性阴道炎。口服克霉唑三片，服药十分钟后，患者出现胸闷、气短、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、口唇轻微发绀全身皮肤瘙痒，密集大小不等皮疹，测量血压80/50mmHg，脉搏120次/分，心音低钝，心率齐，诊断：过敏性休克。立即平卧、保暖、吸氧，皮下注射肾上腺素0.3mg，静脉注射地塞米松10mg，葡萄糖酸钙20ml，其他给予对症处置。十五分钟后症状减轻，生命体征平稳，三十分钟后症状消失，留观两小时后痊愈出院。
2 讨论
克霉唑为广谱抗霉菌类药物，普遍应用于临床，是女性阴道炎、外阴炎的首选药物，在临床上极少产生严重的过敏反应，个别人服药后出现胃肠道反应，短时间内症状减轻或消失。该类药物的作用机理是：药物进入机体后产生Ⅰ型变态反应所致，它能够改变细胞膜通透性和浆细胞结合，使钾离子及细胞内其它成分移去，从而产生杀菌及抑菌作用。该药口服吸收迅速，十分钟即产生严重的过敏反应，该患者经过抗过敏、抗休克治疗后，症状很快消失，而且愈后良好。至此在临床上应用此类药物时，应特别注意严重过敏反应的发生。, 百拇医药(白雪)
患者李某，女，42岁，主诉外阴瘙痒来院就诊，取阴道分泌物化验，结果：霉菌性阴道炎。口服克霉唑三片，服药十分钟后，患者出现胸闷、气短、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、口唇轻微发绀全身皮肤瘙痒，密集大小不等皮疹，测量血压80/50mmHg，脉搏120次/分，心音低钝，心率齐，诊断：过敏性休克。立即平卧、保暖、吸氧，皮下注射肾上腺素0.3mg，静脉注射地塞米松10mg，葡萄糖酸钙20ml，其他给予对症处置。十五分钟后症状减轻，生命体征平稳，三十分钟后症状消失，留观两小时后痊愈出院。
2 讨论
克霉唑为广谱抗霉菌类药物，普遍应用于临床，是女性阴道炎、外阴炎的首选药物，在临床上极少产生严重的过敏反应，个别人服药后出现胃肠道反应，短时间内症状减轻或消失。该类药物的作用机理是：药物进入机体后产生Ⅰ型变态反应所致，它能够改变细胞膜通透性和浆细胞结合，使钾离子及细胞内其它成分移去，从而产生杀菌及抑菌作用。该药口服吸收迅速，十分钟即产生严重的过敏反应，该患者经过抗过敏、抗休克治疗后，症状很快消失，而且愈后良好。至此在临床上应用此类药物时，应特别注意严重过敏反应的发生。, 百拇医药(白雪)