[摘 要]化脓性脑膜炎即细菌性脑膜炎，又称化脑，是由化脓性致病菌引起的一种急性软脑膜炎性疾病，是儿科常见的感染性疾病，脑脊液检查和培养是诊断化脓性脑膜炎的必要手段。治疗的关键在于病原学的诊断和敏感抗生素的选择。现将小儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗进展报告如下，为儿科正确诊断和治疗化脓性脑膜炎提供建议。

    关键词：儿童化脓性脑膜炎 诊断 治疗

    中图分类号：R515.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)03-0136-03

    化脓性脑膜炎即细菌性脑膜炎，又称化脑，是由各种化脓性细菌侵犯中枢神经系统、感染脑膜引起的急性炎症反应综合征，是小儿、特别是婴幼儿时期常见的颅内感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征和脑脊液化脓性改变为特征。随着医疗水平的不断发展，本病的预后已有明显改善。现将小儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗进展报告如下：

    1 诊断

    典型的化脓性脑膜炎诊断多不困难，不典型者需借助辅助检查明确诊断。

    1.1 血液检查

    1.1.1 血常规

    白细胞总数多明显增高，分类以中性粒细胞为主，伴明显核左移。在严重感染或经过不规则治疗后，白细胞总数有时减少；贫血常见于流感嗜血杆菌脑膜炎。

    1.1.2 血培养

    新生儿化脓性脑膜炎血培养阳性率一般较年长儿高，血培养得到的致病菌可间接代表脑脊液结果，是明确病原菌的重要方法，结合药敏结果可以指导临床用药。

    1.1.3 C反应蛋白(CRP)

    CRP是一种重要的急性时相蛋白 ......