股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折，随着人口老龄化，该疾病的发病率不断提高。若保守治疗，卧床时间长，并发症多，3个月内的死亡率超过20%，即使骨折愈合，仍然严重影响髋关节的活动，降低了生活质量，多数学者主张手术治疗。动力髋螺钉(DHS)内固定是一种常用有效的治疗方法。本院自2005~2009年用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折72例，取得满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组72例患者，其中男性40例，女性32例；年龄68~82岁，平均73.2岁；其中交通伤，高处坠落伤等高能量损伤13例，跌伤等低能量损伤59例；骨折按照Evans分型：II型42例、IIIa型18例、IV型12例；合并全身性内科疾病：糖尿病14例，高血压病22例；心功能不全11例；脑血管意外后遗症2例；帕金森综合症3例；在伤后7~15天内，平均9.3天，完成手术；60例采用硬膜外麻醉，12例采用全麻。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 术前处理 ①入院后行手法整复，患肢胫骨结节骨牵引，指导患者积极功能锻炼；②完善相关检查，如三大常规、血生化、凝血全套、全胸片、心电图、心脏彩超等；③请相关内科及麻醉科会诊，积极治疗内科病，完善手术评估。

    1.2.2 手术方法 在麻醉满意后 ......