药物治疗总的原则是：用药时间早、剂量足、服药准、时间长。所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后，立即服药，控制发作。因为癫痫具有进行性及自动催化性质，发作波的传导可以变得一触即发。建立习惯性联系，可继发性地形成镜样灶，更加重了治疗的难度，经验证明药物治疗越早效果越好。有人统计，1年内治疗缓解85%，发病2年后开始服药50%，10年则降至13%，使用药的剂量要足，否则不能控制发作，反有增加耐药性之虞。一般药物显效时间为1～2周，如无效时需增加药量，直至控制发作或出现毒性反应为止。有条件可作血药浓度测定。检测用药量是否足，若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。所谓时间准，是说服药要按时。如24小时无规律发作者，可以将一天的药量分3～4次服用，夜癫痫可睡前一次性服药，月经性癫痫可在行经期增加药量，癫痫的慢性难治性决定了服药时间长。服药以停止发作为标准，当然有约5%的癫痫病人，服药量已达最大发全量仍不能控制发作，就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3～5年方可停药。有些病人服药几个月，控制了发作，就自以为已治愈，不再服药，结果癫痫又发作，且较原来发作程度重，有人甚至出现癫痫持续状态，病情严重，危及生命。因此，减药的问题应慎重，在门诊中应征得医生同意。

    在用药过程中力求精简，切忌胡乱换药，以免无法掌握药物的作用和副作用。治疗时应先用1种药，剂量首先选用有效剂量中的最小量，如无法控制发作再换另1种药。选择抗癫痫药时，因癫痫的类型不同，所以用药各异 ......