[摘 要]目的 探讨Keller 手术技术治疗拇外翻畸形患者的临床治疗效果。方法 采用微创手术治疗拇外翻畸形49例，使用Keller术式微创截骨，手法矫形、复位、绷带外固定。结果 所有患者均无并发症发生，足拇外翻畸形明显改善。随访6～36个月，手术优良率达96.92% 。术后评价，优44例，60只足，良3例，3只足，术后无切口感染、畸形复发、跖骨头无菌性坏死等并发症。结论 本微创手术采用Keller术式效果可靠，简单易行，疗效令人满意，可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。

    关键词:拇外翻 微创手术 疗效分析

    中图分类号：R61 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0069-03

    拇外翻是一种常见的前足畸形，多见于女性患者，以出现足部疼痛并且常常合并多种前足其他畸形为主要临床表现，常因穿鞋困难影响行走及影响足部外形美观而需要手术治疗。主要治疗方法为手术治疗，方法有很多种，但每种治疗方式各有利弊，其中微创技术治疗拇外翻具有切口小、痛苦小、恢复快、外观美而被广大患者选择。作者2006年3月～2009年12月采用Keller于术治疗拇外翻畸形女性患者49例，共65足，一侧拇外翻33例，双侧拇外翻16例。疗效满意，总结报告如下。

    1 临床资料

    本组49例65足，均为女性。年龄43-65岁，平均56.2岁。术前患者均有拇跖趾关节内侧疼痛，第二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛。术前均拍摄足负重位X线片，拇外翻角为30-55°，平均39.5°，第一、二跖间角为16°- 24°，平均18.72°，合并拇囊炎42例，第2、3跖骨头胼胝27例，第二趾骨锤状趾11例。一侧拇外翻33例，双侧拇外翻16例，X 线片均见拇跖趾关节半脱位及骨关节炎表现 ......