中图分类号：R322.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0083-02

    胰腺损伤病情危重，其处理较为困难，并发症多，病死率高。我院自2008年1月至2010年12月手术治疗胰腺损伤28例。现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组28例，男25例，女3例。年龄22～68岁，平均年龄40.2岁，其中40岁以下的青壮年26例。主要致伤原因为车祸伤及挤压伤，只有1例为刀刺伤。闭合伤27例，开放伤1例；合并肝破裂6例、脾破裂11例、胃损伤2例、胆总管横断1例、胆囊撕脱1例、右尺桡骨骨折1例、右股骨干骨折1例、肠系膜上静脉破裂2例、合并十二指肠损伤8例。

    1.2 胰腺损伤程度及手术方式

    全组病人均经手术探查明确诊断，对胰十二指肠外其它脏器损伤作相应处理。

    按田雨霖分法，Ⅰa型10例(胰头2例、胰颈体2例、胰尾6例)，作清创止血引流；Ⅰb型4例(胰头1例、胰颈体部1例、胰尾部2例)，行清创止血引流2例，胰体尾部切除2例；Ⅰc型6例(胰颈体3例、胰尾3例)，均行远端胰体尾切除术。Ⅱa型2例，均行胰十二指肠损伤处清创缝合、十二指肠造瘘术；Ⅱb型6例，其中行胰头侧断端缝闭、十二指肠修补、远端胰腺断端空肠吻合、胃造瘘2例，主胰管吻合、十二指肠修补、十二指肠临时性憩室化、胃造瘘2例，胰腺、十二指肠修补、十二指肠临时性憩室化、胃造瘘1例，对1例十二指肠球部、降部上段严重撕裂伤、胰头挫裂伤伴有胆总管第二段完全撕脱、横断病人 ......