54例宫颈癌术后患者放疗的护理
关键词: 宫颈肿瘤 放射疗法 护理
中图分类号：R711.74 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0131-02
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，治疗方法有手术治疗、放射治疗和化疗等[1]。对于中、晚期宫颈癌患者主要采取放疗为主的治疗方法[2].2006年1月至2009年6月我科共收治需反射治疗的宫颈癌手术后患者54例，护理体会如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
宫颈癌患者54例，年龄31-69岁，其中鳞癌51例，腺癌3例，均经病理确诊，符合放疗适应症。
1.2 治疗方法
全部行子宫切除及双附件切术加盆腔淋巴结请扫术；采用60CO远距离外照射，全盆腔外照射DT40-50GY，不行腔内后装放疗。
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1.3 护理方法
3.1 一般护理
给患者创造一个安静、整洁、舒适的住院环境，耐心倾听患者倾诉及时圆满解答患者提出的问题，以娴熟的护理技术为患者提供有效的服务，建立良好护患关系，做好宣教工作。关心患者，使患者感受到支持，树立治疗和战胜疾病的信心，嘱患者不饮酒不吸烟，防感冒，勿行房事，穿透气性良好的宽松纯棉内衣裤，使用消毒过的卫生纸。进食高蛋白、高维生素、营养丰富的易消化食物，勿食粗纤维、辣椒等刺激性饮食。
3.2 针对性心理护理
宫颈癌行子宫全切术后生理器官缺失、性功能的改变以及体内激素水平的变化，使很多患者担心就此失去女性魅力、失去对配偶的吸引力，而产生情绪低落、绝望无助等心理问题。针对这一情况，要耐心给予心理疏导，帮助患者提高自尊。鼓励患者多参加社会活动担当一些力所能及的工作，使其感受到自己的价值，树立积极乐观的心态。
, 百拇医药
3.3 副反应的护理
3.3.1 皮肤反应的护理 当计量达30GY时部分患者出现皮肤色素沉着、瘙痒、脱发、破溃等现象，禁止抓挠、搓洗，可用软毛巾轻轻沾水擦洗或生理盐水冲洗创面。遵医嘱在创面涂药物，禁止在皮肤上涂抹乙醇、贴胶布、用肥皂洗和热敷。
3.3.2 直肠反应的护理 随着放疗次数的增加，部分患者出现腹泻、腹痛、里急后重，甚至脓血便等，遵医嘱给予泻、止血和消炎药物。同时密切观察大便的性状、次数和患者情况，防止发生水电解质紊乱。
3.3.3 膀胱反应的护理 由于放射使膀胱粘膜受损伤而出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，遵医嘱给予药物止血、抗炎等。给患者做好解释工作，为减轻膀胱炎症状，应适量饮水，但在治疗前要排空膀胱，因饮水使膀胱受照量增加引起损伤。
3.3.4造血系统反应的护理 因放疗抑制骨髓造血功能，引起白细胞下降、血小板减少、机体抵抗力下降。因此病室应多开窗通风，定时紫外线消毒，减少陪护探视，白细胞低于正常时，给予保护性隔离预防感染；使用软毛牙刷，禁挖鼻孔防出血；注意个人卫生，保证睡眠质量以增强抵抗力，必要时遵医嘱给予升高白细胞药物。
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2 结果
本组在放疗期间均有不同程度副反应，经对症治疗和细心护理，均治愈并坚持完成放疗。
3 体会
通过放疗期间护理，提高了放疗治疗效果，控制了并发症，最终患者满意度高。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：288-293.
[2] 汪革平.宫颈癌术后放射治疗75例的临床分析[J].广西医学.2008，30(1)：135., 百拇医药(李宏娜 张磊 张淑凤)
中图分类号：R711.74 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)04-0131-02
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，治疗方法有手术治疗、放射治疗和化疗等[1]。对于中、晚期宫颈癌患者主要采取放疗为主的治疗方法[2].2006年1月至2009年6月我科共收治需反射治疗的宫颈癌手术后患者54例，护理体会如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
宫颈癌患者54例，年龄31-69岁，其中鳞癌51例，腺癌3例，均经病理确诊，符合放疗适应症。
1.2 治疗方法
全部行子宫切除及双附件切术加盆腔淋巴结请扫术；采用60CO远距离外照射，全盆腔外照射DT40-50GY，不行腔内后装放疗。
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1.3 护理方法
3.1 一般护理
给患者创造一个安静、整洁、舒适的住院环境，耐心倾听患者倾诉及时圆满解答患者提出的问题，以娴熟的护理技术为患者提供有效的服务，建立良好护患关系，做好宣教工作。关心患者，使患者感受到支持，树立治疗和战胜疾病的信心，嘱患者不饮酒不吸烟，防感冒，勿行房事，穿透气性良好的宽松纯棉内衣裤，使用消毒过的卫生纸。进食高蛋白、高维生素、营养丰富的易消化食物，勿食粗纤维、辣椒等刺激性饮食。
3.2 针对性心理护理
宫颈癌行子宫全切术后生理器官缺失、性功能的改变以及体内激素水平的变化，使很多患者担心就此失去女性魅力、失去对配偶的吸引力，而产生情绪低落、绝望无助等心理问题。针对这一情况，要耐心给予心理疏导，帮助患者提高自尊。鼓励患者多参加社会活动担当一些力所能及的工作，使其感受到自己的价值，树立积极乐观的心态。
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3.3 副反应的护理
3.3.1 皮肤反应的护理 当计量达30GY时部分患者出现皮肤色素沉着、瘙痒、脱发、破溃等现象，禁止抓挠、搓洗，可用软毛巾轻轻沾水擦洗或生理盐水冲洗创面。遵医嘱在创面涂药物，禁止在皮肤上涂抹乙醇、贴胶布、用肥皂洗和热敷。
3.3.2 直肠反应的护理 随着放疗次数的增加，部分患者出现腹泻、腹痛、里急后重，甚至脓血便等，遵医嘱给予泻、止血和消炎药物。同时密切观察大便的性状、次数和患者情况，防止发生水电解质紊乱。
3.3.3 膀胱反应的护理 由于放射使膀胱粘膜受损伤而出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，遵医嘱给予药物止血、抗炎等。给患者做好解释工作，为减轻膀胱炎症状，应适量饮水，但在治疗前要排空膀胱，因饮水使膀胱受照量增加引起损伤。
3.3.4造血系统反应的护理 因放疗抑制骨髓造血功能，引起白细胞下降、血小板减少、机体抵抗力下降。因此病室应多开窗通风，定时紫外线消毒，减少陪护探视，白细胞低于正常时，给予保护性隔离预防感染；使用软毛牙刷，禁挖鼻孔防出血；注意个人卫生，保证睡眠质量以增强抵抗力，必要时遵医嘱给予升高白细胞药物。
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2 结果
本组在放疗期间均有不同程度副反应，经对症治疗和细心护理，均治愈并坚持完成放疗。
3 体会
通过放疗期间护理，提高了放疗治疗效果，控制了并发症，最终患者满意度高。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：288-293.
[2] 汪革平.宫颈癌术后放射治疗75例的临床分析[J].广西医学.2008，30(1)：135., 百拇医药(李宏娜 张磊 张淑凤)