中图分类号：R192.6文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)05-0252-02

    近年来，国外大量研究证实，急性心肌梗死(AMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能更迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)的血流，挽救濒死心肌，降低病死率，改善预后【1】。我院心血管介入中心针对AMI 患者形成了一套急诊介入救治配合流程，在此流程应用的过程中，我们认为，导管室护士的综合素质与护理配合是保证急诊介入手术安全的重要因素。现将体会报告如下。

    1导管室护士应具有的综合素质

    1.1敏锐的观察力

    AMI患者在开通闭塞血管时，往往存在心肌再灌注损伤，这是心室颤动的高发时刻【2】；心动过缓、频发早搏二联律、三联律、成对室早、短阵室速等都是可能的致命性心律失常。而医生在手术时大部分只专心顾及导管、导丝和影像变化，所以导管室护士要密切观察手术进程，熟悉手术操作步骤及手术者的意图，准确及时向医生报告心电图波形和动脉内压力波形的改变情况，对术中出现的异常情况及时进行主动处理，争取做到分秒不误。另外，大多数患者在发生室颤时会诉胸闷、胸痛、呼吸困难，随即出现面色青紫、意识丧失，抽搐和呼吸停止。因此护士还要严密观察患者的临床表现，重视患者的主诉，赢得抢救时机。

    1.2 超前的预见性

    高龄、高危及复杂病情和病变是心血管介入手术的高危因素，高危患者在进入导管室的路上、手术操作过程中及术后返回CCU的途中，病情随时可能发生变化。护士要对可能出现的并发症和意外事件做出预测，做好充分的准备，能灵活自如地配合医生处理突发事件。例如患者在来回导管室的路上有可能发生室颤 ......