电离子配合药物治疗尖锐湿疣138例分析
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[摘要]目的 观察电离子激光、白介素-2联合治疗尖锐湿疣的疗效。方法 2008年1月-2010年4月将收治的138例尖锐湿疣患者随机分为：A组70例采用激光治疗，B组68例采用激光、白介素-2治疗。结果B组的总有效率为95.6%，明显高于A组，组间比较，有统计学意义(P<0.05)；且B组的复发率最低，为4.6%。结论 电离子 激光、白介素-2联合治疗尖锐湿疣获得较佳疗效，且复发率低，值得临床关注。
关键词: 尖锐湿疣 激光 白介素-2 中西医结合疗法
中图分类号：R752.5文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)05-0105-02
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒所致的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传染，少数通过间接接触传染，是我国目前常见的性传播疾病之一，与生殖器癌的发生密切相关[1]。现将我院2008年1月-2010年4月收治的138例CA患者的临床治疗及疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
138例CA患者，均临床症状典型、皮肤处醋酸白试验阳性、病理诊断明确。其中男80例，女58例；年龄19～53岁，平均33岁。已婚88例，未婚50例，其中有31对夫妻；病程9d～4个月，平均(57.1±3.7)d。病变累及一个部位的60例；累及2～4个部位的50例；累及5～20个部位的28例。临床表现主要为外生殖器上出现典型的菜花状、颗粒状或乳头状赘生物，淡红、灰白或淡褐色。男性皮损主要位于冠状沟、包皮及龟头；女性主要位于大小阴唇、肛门。患者均无其他部位器质性疾病，无光过敏或药物过敏。将所有患者按照入院先后顺序随机分为A、B，A组70例、B组68例，各组患者的一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
A组70例采用单独电离子激光治疗：采用LJL35-C型CO2激光治疗仪，最大输出功率40W，波长为10.6um。病灶部位常规消毒后，用1%利多卡因行病灶周围皮下或黏膜下浸润麻醉，通过CO2激光的汽化和碳化作用清除疣体。
B组68例采用电离子激光、白介素-2(IL-2)治疗：病灶局部常规消毒，用1%利多卡因行病灶周围皮下或黏膜下浸润麻醉，取IL-220万U行病灶基底部注射，然后再用CO2激光照射，以后隔日取IL-220万U肌注，7次为1个疗程。
1.3统计学方法
采用SPSS11.0软件包进行统计处理，计数资料采用χ2检验，P值<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
随访6个月，A组脱落5例，B组脱落3例，2组各随访到65例。B组总有效率为97.7%，明显高于A组，组间比较，有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2复发情况比较
B组的复发率最低，为4.6%，明显低于A组，组间比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
CA当皮损不典型和诊断有困难时取皮损组织活检有助于明确诊断，尤其是疣体异常色素沉着、出现溃疡或硬化、或病程较长且疣体较大有生殖器风险的患者[2，3]。CA自发性消退者极少见，绝大多数CA会进一步发展加重。因此要尽早地积极治疗[4，5]。如果不及时治疗，会不断生长，增大，数目增多，也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体[6，7]。常有瘙痒及压迫感，若合并细菌感染可有恶臭，压迫临近的组织器官出现相应的病状。CA治疗前和治疗中，要对患者各方面的情况有比较全面的了解，并要求患者注意有关事项以利于治疗[8]。
本研究采用电离子激光、白介素-2联合治疗CA总有效率为95.6%，复发率仅为4.41%，效果满意。我们认为激光、IL-2联合治疗CA可获得较佳疗效，且复发率低，值得临床关注。
参考文献
[1] 徐文严.性传播疾病预防与治疗[M].上海：第二军医大学出版社，2001：3.
[2] 刘念斌，王玉风，高颜.尖锐湿疣临床病理分析[J].济宁医学院学报，2007，30(2)：31.
[3] 彭慧霞，侯惠莲 ......
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