药物不良反应及不合理用药的危害
中图分类号:R969.3文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2011)05-0111-03医师处方用药,既要考虑治疗效果,又要注意保证病人用药安全,一定不可滥用。大多数药物都或多或少地有一些毒副反应,特别是在长期应用以后或用量较大时,更容易在病人身上出现毒副反应。即使阿司匹林这样一般公认为比较安全的常用药物,倘若大量服用,也能引起中毒甚至死亡;文献报道,一次服用30~40g而致死;久服可引起胃肠出血及牙龈出血;在一组218例病人中,有67%的病人每日服4次,每次3片,结果每日失血3~10ml;还能诱发胃溃疡、使胃溃疡恶化,导致胃溃疡出血或穿孔;长期服用还可引起缺铁性贫血,在少数病人中可引起巨幼红细胞性贫血以及粒细胞减少,血小板减少;国内曾有一例因服用后引起血小板减少性紫癜而致死的报告;阿司匹林和其他水杨酸类药物偶可产生耳鸣、耳聋或眩晕以及急性肾小球坏死、肾炎、血尿、蛋白尿、管型尿等;对特异质病人,小剂量亦可引起荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘等反应。又如枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)是一种家庭普遍应用、毒性较小的驱虫药,但据报道,服量稍大也会产生头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。抗疟药乙胺嘧啶在常用剂量比较安全,但如以每日25mg的剂量用至1个月以上时,可引起巨幼红细胞贫血;服用过量能产生中毒甚至死亡。小儿用时更应特别注意,因为此药有香味,很容易服用过量。
一些新药,由于临床经验不够 ......
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