[摘要] 目的 综述2型糖尿病降糖药物的联合应用。方法 查阅国内外相关文献，进行分析、整理和归纳。结果 2型糖尿病降糖药物联用的优势与疗效是显著的，不同的联用方案给不同的病人带来益处。结论 合理的联合用药不仅有好的疗效、少的不良反应，同时可延缓糖尿病的病理改变，减少病人的费用支出。

    中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)06-0121-03

    目前，口服降糖药包括：促胰岛素分泌的药物磺酰脲类和格列奈类，胰岛素增敏剂双胍类药物和噻唑烷二酮类药物，抑制葡萄糖吸收的药物即α-葡萄糖苷酶抑制剂。不同的口服降糖药通过不同的途径来达到降糖的作用。近几年，治疗2型糖尿病的口服降糖药不断增加。另一类就是胰岛素，胰岛素一直以注射剂的形式用于临床，最近可吸入的胰岛素制剂也已面世，其他的使用形式还在研究之中。2型糖尿病应针对病情，准确选择降糖药，初诊患者可单一用药，一旦疗效欠佳，即可联合用药，下面笔者就2型糖尿病的联合用药综述如下。

    1 降糖药的分类

    1.1 促胰岛素分泌的药物

    1.1.1磺酰脲类药物(SU)

    磺酰脲类药物的作用机制是通过和胰岛β细胞膜上的磺酰脲类受体结合而发挥作用。当两者结合，关闭ATP敏感的钾离子通道，抑制钾离子外流，导致细胞膜去极化，钙离子通道开放，钙离子内流，从而促使胰岛素释放产生降糖作用。此类药物使胰岛素分泌增加，但不增加胰岛素的合成。因此，只适用于胰岛β细胞功能未完全丧失的患者。

    磺酰脲类药物是最古老的口服降糖药 ......