中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2011)07-0192-02

    在以政府为主导的医疗改革的推动下，随着社会经济的发展，医疗行业低成本、高效率的内部运行机制对医院管理提出了新的挑战，尤其是财务管理方面，在面对过去旧的模式下存在的问题，急切的需要建立完善内部控制，提供真实有效的财务成果。内部控制的建立与实施已经成为政府部门重点关注和医院迈向新医改的重要步伐之

    一，伴随着成本核算管理与绩效改革，内部控制的建立健全与实施完善势在必行。

    1 医院内部控制存在的问题

    1.1普遍存在着内部控制制度不健全、不完善的问题

    完善的内部控制制度，可以保证医院业务活动的有效进行，保护财产的安全和完整。目前，很多医院在制定制度时，未能有效地贯彻内部控制制度，这样就无法保证各种管理信息的准确可靠和财产的安全完整。医院只要存在经济业务事项，就需要有相应的控制制度给予制约。

    1.2内容设计不全面，账务处理程序欠规范

    从目前会计制度设计实务看，医院较注重财务收支审批制度、现金和银行存款收支管理制度的制定，忽视会计核算和监督方面制度的制定。建立良好的账务处理程序可以提高会计核算资料的质量保证会计记录正确、完整；提高会计核算工作的效率 ......