鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的对比观察及护理(2)
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3.4口腔粘膜反应的护理
放性口腔粘膜反应是鼻咽癌放疗中最常见的不良反应之一。常规放疗和调强放疗患者都有不同程度的口腔粘膜水肿、疼痛、溃疡，严重时影响患者进食、睡眠及情绪，给患者造成身心痛苦。护理措施：(1)放疗前了解患者有无牙龈及牙齿疾病，做好洁齿及抗感染治疗，把残根拔除等相应处理。拔后要等10～14天伤口愈合后才可开始放疗，避免因放疗引起放射性骨髓炎[4]。(2)注意口腔卫生，每次饭后，睡觉前后用软毛牙刷刷牙，用朵贝氏液或淡盐水含漱。我科通过临床实际观察发现西洋参片加西藏青果泡水含漱对放性口腔粘膜炎防治有一定的疗效。配方为西洋参2克+西藏青果5克+开水500ML浸泡，冷冻后含漱，每天分8-10次含漱。如有口腔溃疡疼痛时可于进食前含1%普鲁卡因或喷双氯芬酸钠喷雾剂。溃疡面可喷西瓜霜或溃疡合剂，加快溃疡面愈合。要根据口腔PH值选择合适的漱口液。
3.5皮肤反应的护理
两组患者放疗期间都现不可避免的皮肤反应。常规放疗组皮肤反应多为Ⅱ、Ⅲ级，调强放疗组皮肤反应多为Ⅰ、Ⅱ级。主要表现为皮肤充血、色素沉着、瘙痒、灼痛。放疗开始向患者说明保护照野皮肤的重要性 ......
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