联合用药治疗冠心病心绞痛临床研究
[摘要]目的 探讨舒血宁注射液治疗心绞痛的临床疗效及安全性。方法 将100例心绞痛患者随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组以舒血宁10ml加入5%GS250ml静脉滴注，每日一次；两组均给予硝酸甘油10mg加入5%GS500ml静脉滴注一日一次及口服阿司匹林等常规治疗，15天为一疗程。 结果 治疗组显效40例，显效率80.0%，有效8例，无效2例，总有效率96.0%；对照组 显效50例，显效率60.0%，有效10例，无效10例，总有效率80.0%。两组对比P<0.05，差异有显著性。结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。
关键词：舒血宁 心绞痛 联合用药
中图分类号：R543 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0072-02
我院自2009年1月～2010年10月采用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛取得了良好效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例
选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者100名，随机分为两组。治疗组50例，男30例，女20例，平均年龄60±8岁，病程3月～26年，平均6.4年，其中稳定型30例，不稳定型20例。对照组50例，男40例，女10例，平均年龄66±8岁，病程6月～20年，平均6.0年，其中稳定型35例，不稳定型15例。两组间性别、年龄、病程等资料经统计学处理P>0.05，差异无显著性。
1.2 治疗方法
两组均给予休息、低脂饮食，常规服用阿司匹林等药物及给予硝酸甘油10mg 加入5%GS500ml静脉滴注，一日一次；治疗组加用舒血宁10ml加入5%GS250ml静脉滴注，一日一次，15天为一疗程。
1.3 观察方法
所有患者治疗前均做12导联心电图，做血流变学检查，治疗过程中两组均每天做一次临床、心电图等疗效评价，详细记录患者心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、心率及血压。
1.4 疗效判定标准
(1)显效：静息心电图基本正常，心绞痛停止发作。(2)有效：心电图ST段较用药前上升达70%或T波由倒置变直立，心绞痛发作次数减少，程度减轻。(3)无效 心电图较前无明显改变，症状未缓解或加重。
1.5 统计处理
数据以均数±标准差(X±S)表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组治疗前后血流变学比较见表1。
表1 两组治疗前后血流变学比较
组别时间全血粘度血浆粘度红细胞压积
治疗组治疗前12.48±3.241.82±0.2945.39±2.98
治疗后7.88±2.961.09±0.3741.05±2.56
对照组治疗前11.98±4.971.89±0.1545.7±3.96
治疗后10.87±4.591.82±0.1944.90±5.91
治疗前与治疗后比较P<0.05。
2.2 两组疗效对照见表2。
表2 两组疗效对照
组别显效显效率(%)有效总有效率(%)无效合计
治疗组4080.0896.0250
对照组3060.01080.01050
X2=4.42 和4.47 P<0.05。
2.3 不良反应
用药过程中未发现不良反应。
3 讨论
冠心病在许多工业发达国家是唯一最重要的疾病。美国每年因心血管疾病死亡的将近100 万人中，冠心病占一半。在我国，由于社会人口老龄化，膳食结构的改变，促使人群血清胆固醇水平的升高，导致高血脂、肥胖、高血压患病率在增加，吸烟很普遍，过量饮酒,缺乏运动，市场经济竞争导致精神压力增加等，均可使冠心病发病率升高。冠心病表现为急性或慢性心肌缺血，血流中血细胞聚集，血液黏滞性异常等，舒血宁注射液为银杏叶提取物，其主要成分为黄酮醇苷和银杏内酯，银杏叶中提取的黄酮醇苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢循环；银杏内酯具有很强的血小板激活因子受体阻断作用，拮抗血小板激活因子，降低全血黏度、血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成。银杏叶提取物还是一个较强的自由基清除剂，它可清除体内的自由基，抑制细胞膜脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害。作者应用舒血宁注射液治疗冠心病取得一定疗效，且毒副作用少。由于病例较少，在临床上需进一步观察。另外，在治疗冠心病同时不能忽略冠心病的易患因素。冠心病患病率增加，表明检出，治疗和预防冠心病是广大群众健康的大事。
参考文献
[1] 王松.银杏叶片治疗脑梗死临床疗效分析[J].中华实用中西医杂志，1999，(12)：20
[2] 陈灏珠.心脏病学[M].第5版，北京:人民卫生出版社,2002,1166-1020
[3] 邵耕,胡大一.现代冠心病[M].第2版.北京:北京大学医学出版社,2006,85-95, 百拇医药(方艾竹)
关键词：舒血宁 心绞痛 联合用药
中图分类号：R543 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0072-02
我院自2009年1月～2010年10月采用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛取得了良好效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例
选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者100名，随机分为两组。治疗组50例，男30例，女20例，平均年龄60±8岁，病程3月～26年，平均6.4年，其中稳定型30例，不稳定型20例。对照组50例，男40例，女10例，平均年龄66±8岁，病程6月～20年，平均6.0年，其中稳定型35例，不稳定型15例。两组间性别、年龄、病程等资料经统计学处理P>0.05，差异无显著性。
1.2 治疗方法
两组均给予休息、低脂饮食，常规服用阿司匹林等药物及给予硝酸甘油10mg 加入5%GS500ml静脉滴注，一日一次；治疗组加用舒血宁10ml加入5%GS250ml静脉滴注，一日一次，15天为一疗程。
1.3 观察方法
所有患者治疗前均做12导联心电图，做血流变学检查，治疗过程中两组均每天做一次临床、心电图等疗效评价，详细记录患者心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、心率及血压。
1.4 疗效判定标准
(1)显效：静息心电图基本正常，心绞痛停止发作。(2)有效：心电图ST段较用药前上升达70%或T波由倒置变直立，心绞痛发作次数减少，程度减轻。(3)无效 心电图较前无明显改变，症状未缓解或加重。
1.5 统计处理
数据以均数±标准差(X±S)表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组治疗前后血流变学比较见表1。
表1 两组治疗前后血流变学比较
组别时间全血粘度血浆粘度红细胞压积
治疗组治疗前12.48±3.241.82±0.2945.39±2.98
治疗后7.88±2.961.09±0.3741.05±2.56
对照组治疗前11.98±4.971.89±0.1545.7±3.96
治疗后10.87±4.591.82±0.1944.90±5.91
治疗前与治疗后比较P<0.05。
2.2 两组疗效对照见表2。
表2 两组疗效对照
组别显效显效率(%)有效总有效率(%)无效合计
治疗组4080.0896.0250
对照组3060.01080.01050
X2=4.42 和4.47 P<0.05。
2.3 不良反应
用药过程中未发现不良反应。
3 讨论
冠心病在许多工业发达国家是唯一最重要的疾病。美国每年因心血管疾病死亡的将近100 万人中，冠心病占一半。在我国，由于社会人口老龄化，膳食结构的改变，促使人群血清胆固醇水平的升高，导致高血脂、肥胖、高血压患病率在增加，吸烟很普遍，过量饮酒,缺乏运动，市场经济竞争导致精神压力增加等，均可使冠心病发病率升高。冠心病表现为急性或慢性心肌缺血，血流中血细胞聚集，血液黏滞性异常等，舒血宁注射液为银杏叶提取物，其主要成分为黄酮醇苷和银杏内酯，银杏叶中提取的黄酮醇苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢循环；银杏内酯具有很强的血小板激活因子受体阻断作用，拮抗血小板激活因子，降低全血黏度、血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成。银杏叶提取物还是一个较强的自由基清除剂，它可清除体内的自由基，抑制细胞膜脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害。作者应用舒血宁注射液治疗冠心病取得一定疗效，且毒副作用少。由于病例较少，在临床上需进一步观察。另外，在治疗冠心病同时不能忽略冠心病的易患因素。冠心病患病率增加，表明检出，治疗和预防冠心病是广大群众健康的大事。
参考文献
[1] 王松.银杏叶片治疗脑梗死临床疗效分析[J].中华实用中西医杂志，1999，(12)：20
[2] 陈灏珠.心脏病学[M].第5版，北京:人民卫生出版社,2002,1166-1020
[3] 邵耕,胡大一.现代冠心病[M].第2版.北京:北京大学医学出版社,2006,85-95, 百拇医药(方艾竹)