[摘要] 持续静脉泵入参附注射液，对21位严重脓毒症、脓毒症休克患者进行目标导向性治疗，观察其疗效，包括复苏前后CVP、MAP、ScVo2、尿量、多巴胺治疗量变化，并探讨其作用机制。

    中图分类号：R631.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0142-03

    全球每天死于脓毒症、脓毒症休克有1400人，高于急性心梗、肺癌或乳癌死亡人数。在美国，严重脓毒症和脓毒症休克病死率分别为25%～30%和40%～70%。为提高生存率，脓毒症患者一旦出现组织灌注不足(持续低血压状态或血乳酸性酸中毒)，应立即诊断为严重脓毒症、脓毒症休克，在6小时内进行目标指导性复苏[1]。笔者通过静脉泵入参附注射液，对21位严重脓毒症、脓毒症休克患者进行目标导向性治疗，疗效观察汇报如下：

    1.一般资料及方法

    21例观察对象均来自2009年1月至2010年8月我院急诊ICU病房，男性15例，女性6例；年龄39-92岁，平均年龄72岁；肺部感染12例，糖尿病足感染2例，坏死性胰腺炎1例，化脓性胆管炎3例，其他腹腔内感染3例。均诊为脓毒症，容量试验后持续低血压，或血乳酸浓度≥4mmol/L。留置上腔静脉导管，参附注射液4-12ml/h稀释后静脉泵人，使6h内达到复苏目标[1]：①中心静脉压(CVP)8-12mmHg;②平均动脉压>65mmHg;③尿量>0.5ml/kg/h;④ScvO2>70%。统计复苏成功率、药物不良反应、28天生存率，比较复苏6小时前后CVP、MAP、尿量、ScvO2、维持血压所必需的多巴胺用量。

    2.结果：

    2.1.21例患者，复苏成功17例(81%) ......