3.3 促性腺激素释放素(GnRH)类似物

    这类药物是乳癌内分泌治疗的又一热点。GnRH主要促使垂体合成和释放LH，故亦称黄体生成素释放激素(LHRH)。卵巢产生分泌性激素受垂体产生的FSH和LH调节，LH的产生又受下丘脑LHRH调控。LHRH激动剂和抑制剂可通过负反馈作用抑制垂体，从而抑制TSH和LH产生，使绝经前妇女体内雌激素水平达到绝经后水平，通过抑制雌激素的促肿瘤作用，从而抑制肿瘤的生长。这一药物可使绝经前妇女达到可逆性药物去势，其对绝经后病例则大多无效。代表药物为戈舍瑞林(goserelin)。

    3.4 雄激素和雌激素

    治疗剂量的雄激素和雌激素可以改变人体内分泌环境，抑制肿瘤细胞生长，但也出现明显的不良反应， 目前临床应用较少。

    3.5 孕激素

    通过改变身体内分泌环境，经负反馈作用，抑制下丘脑产生LH和ACTH，或通过孕激素受体作用于乳癌细胞。常用的有甲羟孕酮和甲地孕酮。

    4 内分泌治疗的药物选择

    绝经前激素受体阳性患者 ......