摘要：目的 做好气管切开及插管的特殊护理，提高抢救成功率。方法 实施病室清洁、湿化的一般护理；呼吸道湿化、抗感染、套管护理、通畅气道、切口护理、拔管护理等特殊护理；暗示、沟通、安慰等心理护理。结果 严格操作规程，技术水平过硬，护理细致到位，有效提高了气管插管的抢救成功率。结论 气管切开插管是抢救重度颅脑损伤的首选措施，实施护理干预是保证气管切开插管成功的关键环节。

    关键词：颅脑损伤 气管插管 护理

    中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)18-0040-02

    重度颅脑损伤患者易出现呼吸道梗阻。由于呼吸中枢损害，呼吸分泌物多而黏稠，舌根后坠等原因，常致呼吸道不通畅，呼吸功能严重受损。气管切开是重度颅脑损伤患者的抢救措施之一，做好气管切开的护理，减少肺部并发症的发生，有效保持气道通畅，维持良好气体交换，对减少脑部缺氧所致的继发性脑损伤起着重要作用[1]。我科自2007年1月至2008年12月通过对48例重度颅脑损伤气管切开护理收到满意的效果，护理体会如下：

    1 临床资料

    48例患者均经头颅CT确诊，男36例，女12例，年龄5岁～68岁，平均42岁。其中38例经手术、10例非手术治疗，均行气管切开，带管时间最长121天，最短10天，平均62天，除8例因特重度颅脑伤、脑干出血、消化道出血、肺部感染 ......