中图分类号：R587文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)18-0069-02

    1 糖尿病酮症酸中毒(DKA)

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。其诱因有感染、胰岛素治疗中断或不当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等，有时可无明显诱因。

    1.1 临床表现

    1.1.1多见1型糖尿病人。

    1.1.2糖尿病症状加重，厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、昏睡或渐入昏迷。少数患者有腹痛。

    1.1.3皮肤失水，燥红，呼吸深快，呼气有烂苹果味、脉搏细速、血压下降。

    1.1.4尿糖、尿酮强阳性。血糖显著升高，多为16.7～33.3mmol/L(300～600mg/dl)。血酮体显著升高，多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上。PH降低、CO₂结合力降低。血浆渗透压正常或稍高。血白细胞增高。

    1.2 处理措施

    1.2.1 补液：一般使用等渗氯化钠液 ......