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编号:12138587
筋骨养护(3)
http://www.100md.com 2011年5月1日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2011年第9期
     由此可见,治本的养护原则,是筋骨养护的基础,但具体运用时既有原则性,又有灵活性。对待需养护的骨骼疾病患者,应视病情变化适当掌握,抓住筋骨养护的核心是养护患者的本,再於使筋骨从根本上提高健康状态为目的。

    二、从中医学角度了解:健骨需健肾

    中医认为:肾为先天之本,肾藏精,精之来源先天,后天之分,先天之精来源父精母血,有生命遗传之属性,是生长发育和生殖先天的物质基础。后天之精来源天地之精华,包括空气、水、五谷各种食物,经过胃的消纳和脾的运化,传输到五脏六腑,成为脏腑之精,维持生命能量需要,生理功能需求,是促进机体生长,发育,生殖的基本物质。先天之精和后天之 精来源不同,但都藏于肾,二者相互依存相互为用,在肾中密切结合而成为肾精,先天之精为后天之精产生的物质基础,后天之精源源不断地产生,又充养和培育先天之精,先天之精只有得到后天之精的补充和滋养才能充分发挥其生理效应,后天之精也只有得道先天之精的活力资助,才能源源不断的运化,先天生后天,后天养先天,肾为先天之本,授受五脏六腑之精而藏之,脏腑之精充盛,肾精的生成,贮藏和代谢才能正常,肾藏精,精化为气,通过经络,布散全身,肾中精气,的主要生理功能有两个方面,促进机体生长,发育和生殖,《素问上古天真论》中有论及:在生长发育期,女子“三七”二十一岁到“四七”二十八岁左右,男子“三八”二十四岁到“四八”三十二岁左右,成骨大于破骨,骨量增多,骨增长变粗,直至骨骺板完全骨化,长骨即不再增长。女子七岁肾气盛齿更发长,二七而天癸至,月事以时下,三七肾气平均,故真牙而长极,四七,筋骨坚,发长极,身体盛状, 五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕,六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白,七七,任脉虚,太冲脑衰少,天癸竭;大夫八岁,肾气实,发长齿更,二八,肾气盛天癸至,精气溢泄,三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极,四八,筋骨隆盛,肌肉满状,五八,肾气衰,发堕齿稿,六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白,七八,肝气衰,筋不能,天癸竭,精少,肾藏衰 ,形体皆极,八八,则齿发去,这段论述明确的指出了机体生、长、壮、老,己的自然规律,与肾中精气的盛衰密切相对,机体的齿,骨,发的生长状态是观察肾中精气的征候,是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。
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    肾主骨生髓,其华在发,“发是肾之苗”,肾主骨生髓,是指肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓,脑髓和脊髓的作用,“肾生骨髓”是指肾藏精,精生髓,髓居于骨腔之中,以滋养骨骼,肾中精气充盈,骨髓生化有源,则骨髓,脑髓,脊髓得以充养,髓得所养,脑的发育就健全,就能发挥其精明之府的生理功能,骨骼得到髓的滋养,才能坚固有力,反之,肾中精气不足,骨髓生化无源,不能营养骨髓,髓海亦失养,出现头昏乏力或骨骼脆弱无力,甚或发育不全,如小儿发育迟缓,囟门迟闭,佝偻失形,骨痿无力,不耐久立和劳伤,或容易发生骨折,或常出现腰膝酸软,步履不稳 等症。

    “齿为骨之余”,齿与骨同出一源,但也由肾中所养,肾中精气充沛,则牙齿固而不易脱落,肾中精气不足,则牙齿易于松动,甚至早期脱落,小儿则牙齿生长迟缓。

    “发为肾之苗”肾藏精,精又能化血,血以养发,肾精足则血旺,血旺则毛发黑而润泽,故说“其华在发”因发又能反映肾精的盛衰故又间接地反映骨骼强状与否的状态。因此,从中医臓象学角度认识到筋骨养护必须遵循:健骨需健肾,肾精充足,骨亦健壮。
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    三、筋骨养护必须了解中医对筋骨致病机理的剖析

    通过上述知识,才能进一步了解和掌握关节损伤与疾病的病因,筋骨辨证施治,历代中医学界大多认为筋骨损伤的原因分为内因和外因。

    1、外因:筋骨损伤外因是指外界作用人体,而致机体遭受伤害的各种原因,损伤的机因包括外力作用,外感六淫,邪毒感染、生物伤害。

    外力作用是指直接暴力、跌打、挤压、坠堕、撞击、负重、击杀、扭伤等都属直接暴力,间接暴力,是指依据间接暴力的形式,扭转暴力,传达暴力,杠杆作用力,持续劳损、是指超越生理能力的活动,运动,劳作,导致机体组织的慢性损伤,劳损性质是积劳成疾,长期的过度劳动引起肌肉筋骨长期处于疲劳状态,使局部气血耗散而失养,气虚血滞而生病,或肌肉筋络过劳而体力衰减,筋肉对骨,关节维系力减弱。劳损致病特点,多由轻及重,由表及里,由筋及骨和关节,由气血及脏腑,劳损发病可累及各脏腑,尤以肾明显,肾主腰,脚,腰为肾之腑,腰部长期劳累,耗伤气血,气虚精亏则肾更虚。
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    外感六淫,风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因毒称之为六淫,六气是自然客观存在的六种不同的气候变化,与四时气候密不可分,既是万物生长的条件,又规范包括人在内一切生物的行为,一般规律的四时六气是正常现象,只要遵守规律对人无害,而一旦发生不及或太过,则易致病,尤其劳损病变时,六淫之邪易乘虚而入,六淫致病多从表入里,即从皮肤腠理到经络,从肌肉致筋骨,从经络到脏腑,且六淫在不同内因外因作用下,可相互转化,风邪性动,变化莫测。

    邪毒感染,人体受伤后,包括局部伤口,邪毒易从创面处乘虚而入,引起邪毒感染。

    生物伤害,此种因素时常发生小如蚊虫蝼蚁,大如蛇蝎猛兽,各种毒素进入伤口引起邪毒感染,肌骨受损甚至伤及血液脏腑,致残严重可危及生命。

    2、内因: 筋骨损伤内因与人体内部因素有极大的关系,外界致病因素,常在机体虚弱的情况下侵害人体,与内伤七情等因素有关,外力暴力超越了人体防御能力,外力伤害就成了决定因素。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、心里思想活动是精、气、神中的表现形式,七情致病是因郁致病,情绪郁结不得舒畅,也是筋骨患病或久治不愈的重要原因。
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    此外,病理因素骨疾如骨瘤、骨髓炎、骨结核、瘀血、积血、败血等病理变化,同样导致骨病。然而还有重要的生理因素,年龄的变化,体质的强弱,所处环境不同,以及职业、行业的工种不同,此外先天因素等都会导致骨病的发生。

    四、筋骨养护应因时、因地、因人制宜

    因时、因地、因人制宜,是指在筋骨养护中,根据季节、地区、以及人体的体质,性别、年龄的不同,而制定适宜的养护方法。由于疾病的发生,发展与转归,受多方面因素的影响,如时令气候、地理环境等,尤其是患者体质因素,对疾病影响更大。因此,在调理和筋骨养护时,必须把这些因素考虑进去,对具体情况作出具体分析,区别对待。

    四时的气候变化:对人体的生理,病理变化均产生一定的影响,根据时令季节的不同特点,来考虑筋骨养护用品和方法,即为因时制宜。

    不同地区:由于纬度不同,海拔地势高低不同,周边环境不同,气候条件及生活饮食条件不同,民族民俗习惯不同,人的生理活动和病变特点也不尽相同。筋骨养护也应根据地理环境及生活习惯有所变化。这种根据不同地区的地理特点考虑筋骨养护的方法,即为因地制宜。
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    因人制宜:是根据病人的年龄、性别、体质,生活习惯、饮食习惯结构等不同特点,来考虑筋骨养护方法。不同的年龄则生理状况和气血盈亏不同,老年人生理机能减退,气血亏虚,老年患者多虚,或虚实夹杂,筋骨养护用品较青壮年量轻。小儿生理机能旺盛,但其血未充,脏腑、皮肤较嫩。变化多端,用量宜轻。男女性别不同,生理特点各异,尤其妇女经、带、胎、产等情况,筋骨养护时,用量慎重,多加考虑,如在妊娠期筋骨护理时,则需补益,少宣泄。人体体质有强弱、虚衰不同,进行筋骨护理时应不同。以上这些筋骨护理规范,是我们必须遵循的原则。

    筋骨养护的目的

    对筋骨知识进行了解和学习,目的就是使关爱自己,关爱生命的每个人,真正认识到对筋骨健康的养护,是提高生活质量重要的养生保健内容,“保护筋骨,热爱生命,享受自由,快乐生活”应当成为我们时代健康最强音之一。, http://www.100md.com(张金生)
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