康复期精神分裂症与双相障碍患者及正常人群明尼苏达多相人格特征对照研究(2)
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2.1.3 临床量表两点编码类型：①正常对照组，无特殊两点编码类型；②康复期精神分裂症组，两点编码类型中包含量表6或8的组合共217例(占66.16%)，余111例(占33.84%)；③双相障碍组，两点编码类型中包含抑郁(D)量表的组合共9例(占26.47%)，余25例(占73.53%)。
2.1.4 效度量表与临床量表：两个量表T分均小于60例数统计：①正常对照组20例(34.5%)；②康复期精神分裂症组11例(占3.4%)；③双相障碍组1例(占2.9%)。
2.2 康复期精神分裂症组和双相障碍组MMPI效度量表、临床量表以及心理防御机制量表测试结果比较
2.2.1三组MMPI效度量表、临床量表的比较：除量表L、Mf外，余量表均示两患者组高于正常对照组(P<0.05)；康复期精神分裂症组与双相障碍组比较，后者在Hs、D、Hy、Pt及Si等量表高于前者，并有统计学差异(P<0.05)，见表1。3组剖析图比较见图1。
表1 精神分裂症组、双相障碍组与正常对照组MMPI效度量表、临床量表的比较( ±s)
量表正常对照组
(n＝58)精神分裂症组
(n＝328)双相障碍组
(n＝34)F值P值
效
度
量
表说谎(L)47.43±10.90*48.52±11.65*44.95±14.09*1.48>0.05
诈病(F)44.85±9.80*62.78±15.15▲62.50±14.95▲38.82<0.05
校正(K)52.75±10.61*47.45±12.50▲44.10±11.65▲6.61<0.05
临
床
量
表疑病(Hs)46.95±7.85*56.75±11.93▲64.77±14.06△27.82<0.05
抑郁(D)43.07±9.96*53.30±13.21▲60.71±13.79△23.02<0.05
癔症(Hy)48.48±8.37*55.49±11.69▲64.62±13.77△21.52<0.05
精神病态(Pd)47.66±11.87*59.43±11.09▲61.41±12.95▲28.22<0.05
男女子气(Mf)47.16±8.12*50.87±10.82*47.88±10.18*3.96<0.05
偏执(Pa)48.17±10.02*63.23±12.45▲63.35±12.24▲38.57<0.05
精神衰弱(Pt)45.50±11.12*58.40±12.74▲64.47±13.18△32.34<0.05
精神分裂(Sc)44.31±10.99*60.78±13.41▲63.41±13.55▲41.23<0.05
轻躁狂(Ma)49.60±9.80*58.43±11.31▲57.53±11.66▲15.50<0.05
社会内向(Si)43.05±12.10*48.20±11.36▲53.44±11.87△9.20<0.05
注：*、▲、△表示SNK检验结果，标有不同的符号表示两组比较有统计学差异，相同的符号表示两组比较无统计学差异；男女子气量表方差分析示有差异，但两两比较，三组未显示有差异。
图1康复期精神分裂症组、双相障碍组与正常对照组MMPI剖析图
2.2.2三组心理防御机制量表测试结果：两患者组在退缩、转移、投射等心理防御机制量表方面高于正常对照组(P<0.05)；康复期精神分裂症组与双相障碍组比较，后者在转移量表一项高于前者，并有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2康复期精神分裂症组、双相障碍组与正常对照组心理防御机制量表测试结果( ±s)
量表正常对照组
(n＝58)康复期精神分裂症组
(n＝37)双相障碍组
(n＝37)F值P值
原始防御51.45±11.71*51.01±9.85*50.26±11.08*1.43>0.05
退缩51.18±9.45*61.25±11.85▲61.62±10.71▲19.32<0.05
压抑52.25±9.68*52.48±10.35*50.79±12.26*0.40>0.05
否认51.67±10.89*49.39±10.35*47.12±11.92*2.12>0.05
转移48.69±9.17*54.85±9.73▲60.59±9.37△17.54<0.05
合理化48.36±11.38*50.75±10.41*48.50±9.88*4.62>0.05
投射47.78±8.71*53.08±11.25▲56.71±8.34▲8.79<0.05
注：*、▲、△表示SNK检验结果，标有不同的符号表示两组比较有统计学差异，相同的符号表示两组比较无统计学差异。
3讨论
康复期精神分裂症和双相障碍作为精神科常见的两种病种，因为均缺乏特异性的、客观的生物学指标，因而目前还主要靠临床实践来进行诊断。MMPI作为一种国内外普遍使用的心理测试工具，已应用于精神科临床，对各种精神障碍进行辅助诊断和人格特征描述。
本研究提示，与正常对照组相比，康复期精神分裂症组和双相障碍组在MMPI大多数量表项目上呈现偏离，表明MMPI在区别正常对照和康复期精神分裂症、双相障碍等重性精神障碍上能够发挥重要的作用；有研究提示，MMPI诊断康复期精神分裂症和双相障碍的符合率分别达到80%～90%[3，4]。但本研究同时显示，康复期精神分裂症组与双相障碍组相比较，除与抑郁有关系的量表项目如Hs、D、Hy、Pt、Si外，其余量表均有所重叠，不易区分，即与双相障碍相比 ......
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