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编号:12167049
对老年心衰病人实施早期心理护理探索
http://www.100md.com 2011年5月15日 《中国保健营养·临床医学学刊》 2011年第10期
     心力衰竭是由于心脏收缩功能及舒张功能障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血及动脉血液灌注不足而出现的综合症,诱发因素有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状,往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发,我科多年来承担着老干部的救治及护理工作,针对老年心衰病人,我们进行了材料的收集,发现给予心理护理早期干预的病人比未实施早期干预的病人在救治过程中更能够配合医护人员的治疗及护理,让患者有安全感,更能够调控心态,减轻恐惧,减轻心理压力,有效提高救治率,我们将针对老年患者心衰病人实施心理护理早期干预体会谈几点看法:

    1入院时的心理分析

    1.1 担忧型

    发病初期的老人由于对疾病的认识只能通过身边所闻所看客观上对心衰认识,周边的认识往往造成他们担忧,总是把自己圈在疾病的困扰当中,通过收集资料,打听别人,去求证,认为疾病由于是不可逆转的,所以给自己背负了沉重的包袱,增加了心脏负担,对待这样的病人从入院时护理人员就要细心听取病人主诉,告知临床救治成功的实例,让其树立信心,很好的参与及配合医护的救治。

    1.2 疲倦型

    有一部分老人由于疾病困扰多年,虽然通过多次利用医疗救治手段让其渡过危险期,病情平稳,但由于自身的承受能力及家庭因素会造成老人对抗疾病失去信心,从而随遇而安,自身消极,对医护人员的劝导也没作用,所以针对这部分病人,我们护理人员尤其他们要实施分散疗法,同时提高治疗成功率,尽量减少穿刺的失败率,减轻病人痛苦。

    2住院中加强沟通

    2.1 建立沟通机制,做好心理评估。

    护理人员要了解病人的各种思想顾虑,操作要镇静,忙而不乱,紧张有序,让患者有一种安全感,与病人建立沟通是最重要的一个环节,我科多年来从事老年护理工作,从对老人的亲切称呼做起老领导,或阿姨、爷爷、奶奶,所以很正常,但在病区内对这样的称呼,让他们会感到无比亲切,绝大部分老人都会将护士们当作自己的晚辈,拉近护士与老人们的距离,他们就会把一些心理所想有感而发,倾诉出自己心中的担忧从而减轻心脏的负担。

    2.2 让患者了解疾病,认识疾病

    医务工作者在临床工作中,发现病人生理、病理的情况而避开对病人正面交涉疾病,而是单从患者减轻的症状来了解病人,仅仅是不够的,让病人参与疾病病理、生理的转变过程往往也是减轻心衰病人心理负担的一种方法,我科多年来通过临床观察发现让其了解自身疾病检查结果的转变的病人心理负担反而减轻,反之一贯的不了解,猜疑无形中更增加了心理的压力,护理人员让他们充分了解疾病及应对措施。

    3对患者要做好引导式教育

    3.1 有效掌握药物使用方法,避免用药不当

    心衰病人往往会通过药物来纠正心衰,但常常心血管疾病的药物副作用都会很大,但有些心衰患者不这样去认为,而是不能对号入座,认为周围有朋友吃了有效药都好起来了,所以我也要去尝试一样的心理,所以就会选择改变医生的用药指南,这样一来会造成不良的后果,以加重心衰,所以护理人员要做好正面的指导。

    3.2 关爱他们从周围的人做起

    由于是老年患者,常常伴有多器官功能衰退,记忆也会下降,对反复强调的问题也会记不住,这就需要我们的护理人员要有耐心,细心、关心的思想不厌其烦的为他们讲解,同时要让他们的陪伴,家属等参与重视对病人的关心,让他树立接受疾病的自信心,往往亲属的力量是不可抗拒的。

    综上所述,老年心衰患者心理上存在着许多不同程度的心理变化,就我科多年从事老年护理工作,通过临床观察发现凡对老年心衰患者实施早期心理干预不反对疾病的好转,康复乃至急救都有举足轻重的帮助,可有效提高救活率,提高生活质量,让老年心衰患者正确面对疾病,认识疾病,掌握疾病,以延长老人们的寿命。

    参考文献

    [1] 亚丽华.心内科患者的心理护理[J].中国保健,2009,02., http://www.100md.com(白小郦)