玉米叶划伤角膜的早期诊断与治疗体会
[摘要]总结角膜被玉米叶划伤后的症状及临床表现，回顾我院自2010年7月至今11例玉米叶划伤角膜患者，发现几乎所有患者角膜均有数量不等的毛刺状异物，异物取出后症状很快消失。结论对于玉米叶划伤的患者，一定要仔细认真查找细小毛刺状异物，尽早取出，以避免真菌性角膜感染。
中图分类号：R779.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)10-0121-01
植物划伤角膜，眼科医生通常想到的是引起真菌性角膜炎或真菌性角膜溃疡，但玉米叶划伤角膜早期表现具有一定的特殊性。文献未查及相关的报道。我院自2010年7月至今共在眼科门诊诊治玉米叶划伤患者11例，其中男性5例，女性6例，年龄25～56之间，现总结如下：
玉米叶划伤后眼部结膜没有明显充血，但有轻度异物感及畏光症状，通常不引起注意，甚至有人就诊时已忘记述玉米叶划伤史。裂隙灯下见角膜浅层一排数量不等的细小灰白色毛刺状异物，少则1～2个，多则4～5个，排列整齐，早期异物周围无浸润混浊，KP(-)，房闪(-)，瞳孔大小正常。处置：0.4%倍诺喜局部表面麻醉后，用注射器针头或异物针裂隙灯下将刺状异物逐一取出，然后涂抗菌素眼膏包扎，次日受损的角膜上皮修复后即可治愈。有一例患者玉米叶伤后5日来诊，来时患眼视物模糊，畏光流泪，虽已在他院就诊，给予局部消炎处置，但仍无好转。就诊时患眼轻度睫状充血，角膜中央组织呈灰白色浸润混浊，内皮水肿。仔细检查见混浊的中央一毛刺状异物。表麻后给予毛刺异物取出并涂抗菌素眼膏，次日患者角膜混浊明显减轻，内皮水肿消退，很快治愈。
玉米是草本植物，玉米叶放大后见其边缘有较密集的灰白色毛刺状物，划伤眼部后玉米叶边缘的这种毛刺状物就刺入角膜中，因为异物细小，通常眼部症状较轻，异物感不明显，也无明显充血，但会感觉眼部不适，肉眼下很难发现角膜异物的存在，即使裂隙灯检查如果不仔细认真也会漏掉。如果植物毛刺状异物在眼内存留过久就会发生感染，进而出现真菌性角膜炎或角膜溃疡的症状与表现，预后很差。因此，对于玉米叶划伤的患者一定要注意角膜细小的毛刺状异物，尤其是对于那些已经发生感染的患者一定要仔细检查，查找异物并早期取出，以避免发生真菌性角膜炎。, 百拇医药(寇颖 王晶)
中图分类号：R779.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)10-0121-01
植物划伤角膜，眼科医生通常想到的是引起真菌性角膜炎或真菌性角膜溃疡，但玉米叶划伤角膜早期表现具有一定的特殊性。文献未查及相关的报道。我院自2010年7月至今共在眼科门诊诊治玉米叶划伤患者11例，其中男性5例，女性6例，年龄25～56之间，现总结如下：
玉米叶划伤后眼部结膜没有明显充血，但有轻度异物感及畏光症状，通常不引起注意，甚至有人就诊时已忘记述玉米叶划伤史。裂隙灯下见角膜浅层一排数量不等的细小灰白色毛刺状异物，少则1～2个，多则4～5个，排列整齐，早期异物周围无浸润混浊，KP(-)，房闪(-)，瞳孔大小正常。处置：0.4%倍诺喜局部表面麻醉后，用注射器针头或异物针裂隙灯下将刺状异物逐一取出，然后涂抗菌素眼膏包扎，次日受损的角膜上皮修复后即可治愈。有一例患者玉米叶伤后5日来诊，来时患眼视物模糊，畏光流泪，虽已在他院就诊，给予局部消炎处置，但仍无好转。就诊时患眼轻度睫状充血，角膜中央组织呈灰白色浸润混浊，内皮水肿。仔细检查见混浊的中央一毛刺状异物。表麻后给予毛刺异物取出并涂抗菌素眼膏，次日患者角膜混浊明显减轻，内皮水肿消退，很快治愈。
玉米是草本植物，玉米叶放大后见其边缘有较密集的灰白色毛刺状物，划伤眼部后玉米叶边缘的这种毛刺状物就刺入角膜中，因为异物细小，通常眼部症状较轻，异物感不明显，也无明显充血，但会感觉眼部不适，肉眼下很难发现角膜异物的存在，即使裂隙灯检查如果不仔细认真也会漏掉。如果植物毛刺状异物在眼内存留过久就会发生感染，进而出现真菌性角膜炎或角膜溃疡的症状与表现，预后很差。因此，对于玉米叶划伤的患者一定要注意角膜细小的毛刺状异物，尤其是对于那些已经发生感染的患者一定要仔细检查，查找异物并早期取出，以避免发生真菌性角膜炎。, 百拇医药(寇颖 王晶)