156例颈椎外伤手术麻醉处理分析
[摘要]目的总结156例颈椎手术的麻醉处理。方法采用气管内插管静吸复合全身麻醉。根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法。结果所有患者均采用静脉全麻诱导,全部气管插管成功。其中采用手法固定下直视插管89例,可视喉镜辅助下插管36例,清醒下纤维支气管镜引导下气管插管31例。术毕有6例高位损伤患者留置气管导管行机械辅助通气,其余患者均清醒拔管后送回病房。结论术前给予充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键。关键词:颈椎外伤手术全身麻醉
中图分类号:R614 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)11-0025-02
我院于2008年1月~2011年1月施行颈椎手术156例,均取得良好效果,现就麻醉处理中的有关问题总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
156例患者中男126例,女30例。年龄20~68岁。伴不全瘫患者92例,全瘫患者16例,仅有感觉异常的48例。上颈椎损伤42例,下颈椎损伤114例。行颈前路减压植骨内固定术121例,颈后路减压植骨内固定术33例,前后联合入路减压植骨内固定术2例。所有患者均经影像学检查证实C1~7存在骨折、脱位、脊髓神经压迫等表现。
1.2 麻醉方法与管理
1.2.1 麻醉前准备及监测患者入室前30 min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠100mg。入室后在颈托保护下转运患者至手术床。常规监测心电图,脉氧饱和度 ......
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