住院慢性精神分裂症患者的精神残疾及影响因素(2)
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共58例,其中男40例,女18例;年龄24~61岁,平均40.2 ±18.7岁;文化程度:文盲2例,小学8例,初中25例,高中17例,中专3例,大学3例;婚姻状况:未婚23例,有配偶18例,离婚15例,丧偶2例;职业:工人29例,干部8例,无业21例;总病程3~34年;连续住院1~9年;住院次数最多达13次。
2.2 临床资料
2.2.1 58例患者中有各种不同程度精神残疾的共25例,残疾率为43.1﹪,其中轻度共11例,男8例,女3例;中度共4例,男3例,女1例;重度共4例,男2例,女2例;极重度共6例,男2例,女4例。SSSI中十项内容,以第六项对异性的态度被评为2分的例次最多,为7例次;以第8项对周围人的关心与照料及第10项责任心与计划性次之,均为6例次。
2.2.2两组计量资料比较(表1):将所有患者按有无残疾分为两组进行比较,由表1可见,有无残疾两组患者相比,在首发年龄、医患关系两因素上差异无显著性,而在总病程、药物治疗的时间、住院次数、药物剂量、家庭经济水平、社会支持、自知力的恢复、精神病的阳性阴性症状及药物副作用等方面差异有显著性。
2.2.3 两组计数资料比较(表2):由表2可见,有无残疾两组患者相比,在性别、职业、诊断亚型上差异无显著性,而在文化程度、婚姻状况 、使用药物种类及合并躯体疾病等方面差异有显著性。
表1两组计量资料比较( ±s)
项目无残疾组
(n= 33)有残疾组
(n=25 )t值P值
首发年龄(岁)
总病程(月)
药物治疗时间(月)
住院次数
药物剂量(mg)
家庭经济水平
社会支持
医患关系
自知力
SANS
SAPS
TESS34.6 ± 12.3
27.3 ± 10.5
15.7 ± 11.2
1.8 ± 1.2
234.8 ± 108.5
4.5 ± 1.0
3.4 ± 1.1
2.1 ± 0.9
0.9 ± 0.7
33.6 ± 11.8
38.3 ± 15.7
1.2 ± 1.034.2 ± 11.6
35.8 ± 11.3
27.8 ± 13.2
4.7 ± 2.4
455.6 ± 127.3
2.8 ± 0.8
2.4 ± 0.8
2.8 ± 1.4
2.3 ± 1.4
48.2 ± 18.6
44.6 ± 16.8
3.8 ± 0.90.65
3.02
2.89
3.18
9.32
7.32
3.22
1.36
7.54
9.55
1.89
2.97>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.01
<0.01
<0.05
>0.05
<0.01
<0.01
<0.05
<0.05
表2两组计数资料比较
项 目无残疾组
(n= 33)有残疾组
(n=25 )X²值P值
性别
男
女
文化程度
小学以下
初中
高中及以上
职业
病前有固定职业
无固定职业
婚姻状况
已婚
未婚
离婚或丧偶
诊断亚型
偏执型
未定型
其他型
使用药物种类
传统
氯氮平
其他非典型
合并躯体疾病
有
无
22 (66.7)
11 (33.3)
7 (21.2)
15 (45.5)
11 (33.3)
21 (63.6)
12 (36.4)
13 (39.4)
12 (36.4)
8 (24.2)
12 (36.4)
8 (24.2)
13 (39.4)
12 (36.4)
10 (30.3)
11 (33.3)
12 (36.4)
21 (63.6)
18 (72)
7 (28)
3 (12)
10 (40)
12 (48)
16 (64)
9 (36)
5 (20)
11 (44)
9 (36)
8 (32)
7 (28)
10 (40)
13 (52)
8 (32)
4 (16)
17 (68)
8 (32)2.39
7.42
0.05
4.13
0.76
4.99
32.42
0.23
0.04
0.81
0.05
0.34
0.03
0.00
2.2.4 统计的诸因素与慢性精神分裂症患者SSSI得分是否异常并非线性关系。采用二项Logistic 回归分析,在入选量a=0.05水平可见,对评分有明显影响的因素,见表3:
表3SSSI评分异常的患者二项Logistic 回归分析结果
变 量Wald值P值
SANS 得分
合并躯体疾病
使用药物种类
社会支持
自知力
TESS得分23.43
18.53
9.66
7.28
5.87
4.650 ......
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