南昌市东湖区居民慢性病危险因素调查分析
[摘要]目的了解本地居民慢性病现状，研究人群慢病主要危险因素，探索经济有效的健康促进干预政策。方法多阶段分层整群抽样的方法，入户开展问卷调查和体格检查。结果慢性病危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、不合理膳食、缺乏运动等。结论通过政府主导、全社会参与、多部门行动，综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进，全面推动慢性病预防控制工作。
关键词：慢性病危险因素调查分析
中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0106-02
随着社会经济的发展，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病，成为越来越严重的公共卫生问题。慢性病的发生与不良生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等，个体的核心指标(体重、腰围、血压、血糖)的超标，也是引起慢性病发生的主要因素。把握慢性病相关危险因素的发展趋势，对于防治政策和干预策略制定具有重要意义。
, http://www.100md.com
2010 年9～11月在江西省疾控中心慢病所指导下，东湖区疾控中心对社区600名居民开展慢性病危险因素调查。
1研究对象与方法
1.1 对象与方法
按照多阶段分层整群抽样的方法，在东湖区随机抽取4个街道，每个街道3个居委会，每个居委会50户，每户1名18岁及以上至少居住6个月居民。
1.2 调查内容
按《2010年慢病监测方案》，培训后开展调查。内容包括家庭、个人调查和体格检查。家庭问卷内容包括：家庭成员、饮食和燃料使用状况、经济状况、50岁以上人群健康问题。个人问卷内容包括：个人基本信息、吸烟、饮酒、饮食情况、身体活动、体重、血压、血糖、血脂信息、健康状况等。体格检查包括：测量身高、体重、腰围、臀围、血压。
, http://www.100md.com
1.3 质量控制
贯穿监测的全部过程，包括方案的设计、人员培训、抽样、现场调查以及资料整理。具体参照《2010年国家慢病监测方案》。
1.4 诊断定义
①肥胖：体重指数BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。中心性肥胖：男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm。②过量饮酒：男性每天酒精摄入量>2个饮酒单位，女性>1个单位，近12个月每月至少1次饮酒过量为酗酒。③缺乏体力活动：指工作、农业、家务性活动、休闲性活动等，每周<3次，每次<30分钟。④各种慢性病以社区及以上医院诊断证明为准。
1.5 统计分析
采用Epi Data建立数据库，SPSS17.0软件分析，患病率按2009年全国疾病监测系统常住人口进行标化 。
, http://www.100md.com
2结果
2.1 一般情况
共完成调查问600 份，其中男性56.17%，女性48.83%，平均年龄47.00±0.46岁。按年龄分：18～44 岁54.17%；45～59 岁27%；60 岁及以上18.83%；按婚姻分：已婚58.3%，未婚24.3%，离婚、分居或丧偶15.9%，其他1.5%。按文化程度分：中学或中专文化程度60.5%，大专或以上27.5%，文盲或具有小学占12%。按职业分：离退休人员26.3%，企业工人及服务业人员24.1%，专业技术人员14.0%，家务及未就业者13.3%，其他劳动者13.1%，学生9.2%。81%的调查者参加了医疗保险，1999年开展“社区诊断”调查时医疗保险34.5%，同比增加134%。
2.2 吸烟
现在吸烟率18.3%，较2007年全国慢性病调查结果低。男性现在吸烟率为40.3%，高于女性，随年龄增长呈波峰形，40～49岁最高为55.3%。被动吸烟率50%，戒烟率45.5%，成功戒烟率(成功戒烟1年以上)仅为3.8%。
, http://www.100md.com
2.3 饮酒
近12个月45.95%有饮酒，男性25.2%每天饮酒，酗酒60.59%。
2.4 膳食行为
米面杂粮类食用频率2.5次/天，新鲜蔬果1.8次/天，咸菜、泡菜及腐乳1.3次/天，蛋类、奶制品、豆制品1.1次/天。89.2%人群认为多吃盐影响健康，61%减少盐的摄入，4.3%使用限盐工具。
2.5 身体活动
33%缺乏身体活动，18～29岁组以高、中强度活动为主，分别占35.6%和24.5%，60岁组以低强度活动为主，高强度仅4.4%，中强度17.1%。。
2.5超重和肥胖
超重率31.67%，肥胖率9.7%，中心性肥胖率39.83%，55岁以上中心性肥胖率65%。超重和肥胖人群中有39.2%的人采取控制了体重控制措施。
, 百拇医药
2.6 主要慢性病
2.6.1 东湖区居民慢性病标化患病率为56.8%，高血压标化患病率为19.1%，女性患病率较男性高。高血压知识知晓率为55.0%，男性较女性高，60岁知晓率72.2%。患者47.7%进行药物治疗并达控制效果，60岁以上药物治疗率68.4%。男性治疗率比女性患者高。35岁以上人群中，一年以内测过血压者71.5%、从来没有测过血压者13.3%。
2.6.2 现场糖尿病标化患病率6.8 %，自报糖尿病率10.4%，男性高于女性。从未测量过血糖55.1%。
2.6.3 血脂异常率13.1%，女性比男性高。60岁以上血脂异常率33.3%。
3讨论
①控烟主要目标为成年男性，另加大对青少年的控烟宣传。在公共墙体设立禁烟标志，香烟包装上设禁烟图案，开展形式多样的无烟宣传。②宣传适度饮酒，过量饮酒有害健康，出台高度酒管理政策，心理医生、临床医生和公卫医生共同参酒精依赖症的管理和治疗。③咸菜、泡菜及腐乳食用频率高于蛋类、奶制品、豆制品，这是本地居民饮食结构明显不合理之处。通过宣传膳食宝塔、推广食品营养标签、使用控油限盐工具、降低食盐摄入量，创建示范食堂、餐厅，以点带面，采取有效干预技术，科学指导人群合理营养、平衡膳食。④社区开放健身活动场所，建立健身小道，企事业单位开展工间操，倡导全民健康生活方式。⑤在公共场所开设健康自测点，居民可自测身高、体重、血压、血糖、腰围，对自身健康进行管理。⑥ 疾控部门开展慢病监测，动态掌握慢病危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，为科学制定和评价预防控制策略和措施提供依据。医疗部门开展公共卫生服务均等化，发现高危人群，并进行规范化管理，提高控制率。社区建立慢性病自我管理小组，在社区医务人员指导下开展自我管理工作，帮助改变居民的不良行为和生活习惯，通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进，全面推动慢性病预防控制工作。, 百拇医药(张艳云 舒惠玲 王信颖 刘璐)
关键词：慢性病危险因素调查分析
中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)11-0106-02
随着社会经济的发展，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病，成为越来越严重的公共卫生问题。慢性病的发生与不良生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等，个体的核心指标(体重、腰围、血压、血糖)的超标，也是引起慢性病发生的主要因素。把握慢性病相关危险因素的发展趋势，对于防治政策和干预策略制定具有重要意义。
, http://www.100md.com
2010 年9～11月在江西省疾控中心慢病所指导下，东湖区疾控中心对社区600名居民开展慢性病危险因素调查。
1研究对象与方法
1.1 对象与方法
按照多阶段分层整群抽样的方法，在东湖区随机抽取4个街道，每个街道3个居委会，每个居委会50户，每户1名18岁及以上至少居住6个月居民。
1.2 调查内容
按《2010年慢病监测方案》，培训后开展调查。内容包括家庭、个人调查和体格检查。家庭问卷内容包括：家庭成员、饮食和燃料使用状况、经济状况、50岁以上人群健康问题。个人问卷内容包括：个人基本信息、吸烟、饮酒、饮食情况、身体活动、体重、血压、血糖、血脂信息、健康状况等。体格检查包括：测量身高、体重、腰围、臀围、血压。
, http://www.100md.com
1.3 质量控制
贯穿监测的全部过程，包括方案的设计、人员培训、抽样、现场调查以及资料整理。具体参照《2010年国家慢病监测方案》。
1.4 诊断定义
①肥胖：体重指数BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。中心性肥胖：男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm。②过量饮酒：男性每天酒精摄入量>2个饮酒单位，女性>1个单位，近12个月每月至少1次饮酒过量为酗酒。③缺乏体力活动：指工作、农业、家务性活动、休闲性活动等，每周<3次，每次<30分钟。④各种慢性病以社区及以上医院诊断证明为准。
1.5 统计分析
采用Epi Data建立数据库，SPSS17.0软件分析，患病率按2009年全国疾病监测系统常住人口进行标化 。
, http://www.100md.com
2结果
2.1 一般情况
共完成调查问600 份，其中男性56.17%，女性48.83%，平均年龄47.00±0.46岁。按年龄分：18～44 岁54.17%；45～59 岁27%；60 岁及以上18.83%；按婚姻分：已婚58.3%，未婚24.3%，离婚、分居或丧偶15.9%，其他1.5%。按文化程度分：中学或中专文化程度60.5%，大专或以上27.5%，文盲或具有小学占12%。按职业分：离退休人员26.3%，企业工人及服务业人员24.1%，专业技术人员14.0%，家务及未就业者13.3%，其他劳动者13.1%，学生9.2%。81%的调查者参加了医疗保险，1999年开展“社区诊断”调查时医疗保险34.5%，同比增加134%。
2.2 吸烟
现在吸烟率18.3%，较2007年全国慢性病调查结果低。男性现在吸烟率为40.3%，高于女性，随年龄增长呈波峰形，40～49岁最高为55.3%。被动吸烟率50%，戒烟率45.5%，成功戒烟率(成功戒烟1年以上)仅为3.8%。
, http://www.100md.com
2.3 饮酒
近12个月45.95%有饮酒，男性25.2%每天饮酒，酗酒60.59%。
2.4 膳食行为
米面杂粮类食用频率2.5次/天，新鲜蔬果1.8次/天，咸菜、泡菜及腐乳1.3次/天，蛋类、奶制品、豆制品1.1次/天。89.2%人群认为多吃盐影响健康，61%减少盐的摄入，4.3%使用限盐工具。
2.5 身体活动
33%缺乏身体活动，18～29岁组以高、中强度活动为主，分别占35.6%和24.5%，60岁组以低强度活动为主，高强度仅4.4%，中强度17.1%。。
2.5超重和肥胖
超重率31.67%，肥胖率9.7%，中心性肥胖率39.83%，55岁以上中心性肥胖率65%。超重和肥胖人群中有39.2%的人采取控制了体重控制措施。
, 百拇医药
2.6 主要慢性病
2.6.1 东湖区居民慢性病标化患病率为56.8%，高血压标化患病率为19.1%，女性患病率较男性高。高血压知识知晓率为55.0%，男性较女性高，60岁知晓率72.2%。患者47.7%进行药物治疗并达控制效果，60岁以上药物治疗率68.4%。男性治疗率比女性患者高。35岁以上人群中，一年以内测过血压者71.5%、从来没有测过血压者13.3%。
2.6.2 现场糖尿病标化患病率6.8 %，自报糖尿病率10.4%，男性高于女性。从未测量过血糖55.1%。
2.6.3 血脂异常率13.1%，女性比男性高。60岁以上血脂异常率33.3%。
3讨论
①控烟主要目标为成年男性，另加大对青少年的控烟宣传。在公共墙体设立禁烟标志，香烟包装上设禁烟图案，开展形式多样的无烟宣传。②宣传适度饮酒，过量饮酒有害健康，出台高度酒管理政策，心理医生、临床医生和公卫医生共同参酒精依赖症的管理和治疗。③咸菜、泡菜及腐乳食用频率高于蛋类、奶制品、豆制品，这是本地居民饮食结构明显不合理之处。通过宣传膳食宝塔、推广食品营养标签、使用控油限盐工具、降低食盐摄入量，创建示范食堂、餐厅，以点带面，采取有效干预技术，科学指导人群合理营养、平衡膳食。④社区开放健身活动场所，建立健身小道，企事业单位开展工间操，倡导全民健康生活方式。⑤在公共场所开设健康自测点，居民可自测身高、体重、血压、血糖、腰围，对自身健康进行管理。⑥ 疾控部门开展慢病监测，动态掌握慢病危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，为科学制定和评价预防控制策略和措施提供依据。医疗部门开展公共卫生服务均等化，发现高危人群，并进行规范化管理，提高控制率。社区建立慢性病自我管理小组，在社区医务人员指导下开展自我管理工作，帮助改变居民的不良行为和生活习惯，通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进，全面推动慢性病预防控制工作。, 百拇医药(张艳云 舒惠玲 王信颖 刘璐)