精液质量分析仪与传统法对男性不育症精液质量检测结果比较分析(2)
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4.2.3 本文中精液液化时间异常的占总病例数的30.7%。精液不液化或液化不完全，可以抑制精子的活力，从而减少了受孕的机会，其主要原因可能是因为前列腺分泌液化因子减少，导致蛋白水解酶缺乏，或前列腺炎症时破坏蛋白水解酶的活性而引起。但是液化时间正常者中，也存在精液射出后不呈胶冻状或者黏稠度低的情况，这也属异常。多见于输精管缺陷或先天性的精囊缺如。再则对于酸性磷酶(AGP)、黏酰氨酶、精胺酸水解酶、糜蛋白酶等与精液液化的影响都有一定的关系，可进一步探讨。
周其赵等报道，精子活力不足、少精子症、弱精子症和畸形精子症是导致男性不育的重要因素，其中精子活力不足占74.6%，与本文统计数据相近[11]。体内受精研究也表明，精液中正常形态精子百分率越高，精子体内受精率也越高[12]无精子症常见的原因是(1)精索静脉曲张是青年男子的一种常见病，精索里的静脉由于某种原因导致血液滞留受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块而引起。精索静脉曲张者有9%可引起不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可以引起睾丸萎缩。其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧，使精原细胞退化、萎缩，精子数减少;或者是由于左肾上腺分泌的无羟色胺或类固醇经左精索内静脉反流入睾丸引起精子减少。(2)生殖系统的非特异性炎症，最常见的就是前列腺炎。前列腺炎引起不育的原因是前列腺液是精液的组成成分之一，炎症状态下前列腺分泌前列腺液减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶活性下降，精液黏度增加，液化时间延长。另外，炎症存在可使精液的pH值改变，并使集体产生抗精子抗体，使精子死亡同时炎症状态下含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆中的营养成分，影响精子的存活。(3)重金属损害，如铅、镉中毒还有长期服用棉酚类药物等，其毒性成分对精子的存活和活力都有很大的影响。还有放射性损伤对精子的影响也不可忽视。
综上所述，男性精液质量的下降是导致不育的重要因素之一。对于不育夫妇，男性精液常规的检测仍然是一种简便、可靠、必要的初步筛选项目，结合检测结果，进一步分析病因，对症治疗，可达治愈目的。
参考文献
[1] World Health Organization.WHO Laboratory Manual for Examination of human semen and Semen-Cervical Mucus Interaction[M]. Cambridge,UK: Cambridge University Press, 1999.
[2] 陈兆干,王君.25年来精液变化的统计分析[J].中国男科学杂志,2001,15(3):188.
[3] 蔡婷.328例精液SQAⅡB常规临床分析体会[J].中国现代药物应用,2009,3(2):75～76.
[4] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].东南大学出版社,2006,319～323.
[5] 龚平,周治兰,王昌富.伟力彩色精子质量分析系统的使用评价[J].中国优生与遗传杂志, 2006,14(5):123～124.
[6] SuzukiT, ShibaharaH, TsunodaH, et a.l Comparison of the Sperm QualityAnalyzer IIC variableswith the computer-aided sperm analysis estimates[J]. Int JAndra,l 2002, 25(1):49～54.
[7] 许瑞娜,许业栋,李娴 ......
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