中图分类号：R656 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)04-0212-02

    我院自2009年1月至2011年12月共急诊收治185例左半结肠癌导致急性肠梗阻患者，对其中178例施行了一期切除肠吻合术(另7例直肠上段癌采用Hartmann’s手术)。这类手术虽然报道较多，但手术中各家采用的方法均有不同，笔者主要从防止吻合口瘘的角度汇集了多家意见改良了手术，取得了较好的效果，现分析如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组男性107例，女性71例，年龄36～78岁，平均58岁。其中直肠上段癌(包括直肠乙状结肠交接处癌)53例，乙状结肠癌49例，降结肠癌40例，结肠脾曲癌36例。所有病例均采取急诊手术，并经病理证实。

    1.2手术方法

    本组178例均采用包括肿瘤在内的肠段切除，其中行根治术153例，另25例因年老体衰、全身情况较差而仅行肿瘤在内的肠段切除吻合术而未行淋巴结清扫术。178例术中均采用生理盐水和0.5%甲硝唑溶液交替全结肠灌洗法。方法：阑尾切除后，闭残端插入带气囊导尿管并持续快速交替输注上述液体，外接清洁袋收集灌洗液至基本清亮无粪渣样物为止 ......