大面积烧伤病人休克期尿量监测及调整的护理体会
关键词:大面积烧伤 休克;尿量监测护理中图分类号:R471文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)04-0225-02
大面积烧伤病人伤后48 h内发生的休克系低血容量休克,其实质是微循环灌注不足。如果未及时纠正,可引起广泛的组织缺氧,使休克症状进一步加重。反之,如果补液量过多,则大量液体积聚在组织间隙,使组织水肿加重,氧弥散距离增加,进一步造成细胞缺氧,加重器官功能衰竭。同时使创面水肿,痂下感染机率增加,导致后期治疗困难[1]。每小时尿量能敏感反映肾脏等重要器官血液灌流情况,也可以作为调整补液速度的较敏感指标。现将休克期液体复苏的尿量监测及护理报告如下:
1临床资料
1.1一般资料我科近5年来收治的烧伤总面积≥50.0%(小儿≥30.0%)或Ⅲ度≥30.0%(小儿≥10.0%)的烧伤患者13例。其中男性8例,女性5例,12岁以下6例,60岁以上1例。
1.2计算补液量:第1个24 h补液公式:补充胶体量(ml)=烧伤面积(BSA,%)×体重×0.5补充晶体量(ml)=烧伤面积(BSA,%)×体重×1.0另外补充生理需要量2000 ml ......
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