临床常用骨质疏松症用药浅析
中图分类号:R681.1 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)04-0256-03骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以人体内骨骼骨量减少,骨的微细结构破坏为特征的一种全身性骨骼疾病。临床表现为疼痛、双下肢运动障碍、易骨折等,严重威胁人们的健康,降低患者的生活质量。随着我国人口老龄化进程,骨质疏松症发病率不断上升,现在全国病人数已达八千多万,还有大量的隐性患者应及时用药控制病情发展[1]。目前治疗骨质疏松症用药发展较快,常用药物可分为以下几类:
1 激素类
老年性骨质疏松,男性55岁后,女性见于绝经期后。老年性骨质疏松与性激素水平低下,蛋白质合成减弱以及成骨细胞功能减退,骨质形成减少等有关。
1.1雌激素 雌激素有抑制破骨细胞活性,减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用。雌激素缺乏是引起绝经后骨质疏松的主要原因,雌激素替代疗法(ERT)能预防由于雌激素缺乏引起的骨质疏松症[2]。临床常选用复方制剂如雌、孕激素结合的倍美力、倍美安;雌、雄激素结合的盖福润;雌、雄、孕激素结合的利维爱等。雌激素受体调节剂雷洛昔芬(RA),可激动骨骼雌激素受体,能抑制骨吸收,有效减少骨丢失。此类药物只能用于女性患者。
1.2雄激素 对于雄激素降低或缺乏的患者,给予补充雄激素或采用雄激素替代疗法是有效的,这不仅可以终止骨质疏松的发展,而且可以逆转骨质疏松,使骨密度上升。Amory等经过3年对65岁以上男性性腺功能减退 ......
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