糖尿病合并感染致急性肾损伤2例临床病理分析
中图分类号:R587.2 文献标识码:A文章编号:1004-7484(2012)06-0196-022型糖尿病患者极易并发各种感染,但临床症状轻微的感染往往不易引起临床医生重视。本科收治2例患者感染症状不重,但发生急性肾损伤,并附有肾组织活检资料。现报告如下。
例1男性,38岁。既往2型糖尿病病史8年,血糖控制不详。患者2011年7月16日受凉后出现低热,T 37.8℃,伴咽部不适;查血常规WBC 11.8×109/L,N 89.3%;CRP 8.8mg/L;SCr 185μmol/L;FBS 16.6mmol/L,HbA1-c 10.5%;胸片提示肺纹理增粗;双肾B超:双肾长径分别为10.1cm、10.4cm,实质厚1.3cm。给予美洛西林针抗感染治疗。7月17日体温正常,无咳嗽,无尿量减少。7月21日血培养回报示人葡萄球菌生长。7月22日查SCr 454μmol/L,而后渐进性上升;7月26日SCr 609μmol/L,双肾B超示双肾体积较前明显增大 ......
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