胃十二指肠穿孔修补术后近期再手术的探讨
中图分类号:R619 文献标识码:A文章编号:1004-7484(2012)06-0198-02我院2009年收治15例胃十二指肠穿孔修补术后近期并发症再次手术的教训,报道如下:
1临床资料
患者均为男性,有刀伤史2例,溃疡病史11例,病史不明2例,年龄在20至80岁.再次手术与修补术相隔时间为1~14天.再次手术的原因:出血4例,再穿孔3例,梗阻8例.再手术方式:胃大部切除12例,造瘘2例,胃空肠吻合1例,死亡1例,手术死亡率为6.6%。
2 讨论
2.1胃十二指肠穿孔分外伤性、溃疡及癌性穿孔,在临床处理上不径相同,单纯外伤仅行破裂修补即可,而癌性穿孔力争切除病灶和胃癌根治术,消化性溃疡则视病情而定治疗方法.近年来由于抗溃疡药物品种繁多,且H2受体阻断剂对消化性溃疡疗效显著.消化性溃疡行穿孔修补术后加药物治疗的趋势上升,本组再次手术对此趋势有商榷之宜 ......
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