外伤性脾损伤88例诊疗体会
[摘要]目的: 探讨提高外伤性脾损伤的治疗措施及临床效果。方法: 对88例外伤性脾损伤患者的临床资料进行回顾性总结分析。 结果: 88例患者根据自身病情采取非手术治疗和手术治疗,其中2例合并其他脏器损伤者死亡,2例迟发型脾破裂死亡。 讨论: 外伤性脾损伤是临床常见的腹部内脏损伤,根据患者自身情况,采用非手术治疗和手术治疗等方法。非手术治疗应严密观察病情,警惕迟发型脾破裂的发生。手术治疗根据脾破裂的程度,采用保脾手术或全脾切除术。关键词:脾破裂 ; 迟发型脾破裂;保脾治疗
中图分类号:R648 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0022-02
脾是腹部内脏中最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%。在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1]。按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂、和真性破裂三种,其治疗方法依据患者自身情况,可采用非手术治疗和手术治疗。手术治疗又可分为保脾手术及全脾切除术。我院自2009年1月至2012年1月共收治外伤性脾损伤者88例。总结其诊疗体会,现报告如下。
1 资料和方法
1.1非手术治疗
1.1.1资料本组共研究病例9例,其中男性7例,女性2例,年龄(11-75)岁。致伤原因:车祸伤6例,高处坠落伤2例,跌伤1例,均为腹部闭合性损伤。
1.1.2方法入住ICU密切监护、制动、静脉输注止血药物。保守治疗成功8例,1例保守治疗过程中,血压不稳,腹腔出血增加 ......
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