早产儿常见并发症预防与预后(2)
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若发现有早产儿的出血症状,首先要遵从医嘱连续三天对患儿进行静脉注射维生素K,用量是110mg,或者用酚磺乙胺50mg,用法为每日2~4次;与此同时,要特别注意观察患儿的面色、各种神态、瞳孔及呼吸等的情况;通过对患儿进行穿刺后,注意适当延长止血的时间,不要引发患儿其他地方的不舒适;对止血的各种操作动作要轻柔,不能够太用力刺激,以免对患儿造成更加不良的影响,而且避免操作的时间过长。注意把患儿固定的仰卧的位置,这样可以防止颅内出血。由于此病的死亡率非常高,因此早产儿出血的预后效果较差。
6感染
6.1感染原因
由于早产儿的各项器官形态和功能还不够健全,对于外界环境刺激的适应性比较弱,而且早产儿从母体那里得到的抗体比较少,从而导致小儿免疫球蛋白的自身合成功能降低或受阻,因而容易受到外界各种有害病原体的入侵。
6.2预防感染及预后
早产儿的病原体感染容易引发别的疾病甚至会产生不良的后果,因而要注意预防早产儿发生感染,一般预防感染要遵从以下几点:一是要将患儿单独置于一个病护室,用物专用不得交叉使用,同时适当限制探视的时间及次数;二是在护理操作的前后护理人员要洗手,并且戴口罩进行操作;三是护理人员要保证身体健康,而且要严格遵守无菌操作;四是注意保持室内通风,保证空气新鲜,最好每天都要开门窗进行通风换气三次;五是每次患儿便后要及时地用温开水进行臀部擦洗,预防患儿发生红臀;六要保持患儿脐部清洁干燥,定期擦洗,防止脐部污染;七是要遵医嘱合理使用抗生素。
7腹胀
早产儿发生腹胀的原因比较复杂。可能是由于喂奶方法不恰当或者奶嘴孔眼太大使患儿吸入太多空气,患儿哭闹过度吞入空气会使腹胀更加严重,早产儿的腹肌及神经控制系统发育不健全,弹性组织的缺乏使空气容易存留在肠内使患儿不能自行排气,导致腹胀的发生。
应当对腹胀患儿适当禁食并合理静脉注射营养;注射适量开塞露;通过肛管进行排气等。一般出现腹胀的患儿预后差,死亡率很高。
8结语
总之,早产儿常见的并发症比较多,其发生率及死亡率都很高,要注意在临床上密切观察并积极预防和治疗,保证预后,从而在根本上降低早产儿并发症的发生率和病死率。
参考文献
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