小金县1960~2006年麻风病流行病学分析(2)
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表41960—2006年小金县麻风病例地区分布
年段发现病人数达维区美兴区抚边区汗牛区
1960—45211473
1965—6813281413
1970—214737
1975—236125
1980—8413
1985—6222
1990—33
1995—321
2000—
2005—221
合计17953(29.61)63(35.20)26(14.52)37(20.67)
4 讨论
小金县1960—2006年累计发现麻风病人179例，MB126例(70.39%)，由1985年段的100%下降至2005年段的50%，年患病率由1966年的1.83‰下降至2006年的0.013%。阶段发病率由1960年前的176.68/10万下降至2000年段的0.53/10万。这说明我县的麻风病发病率呈逐年下降趋势。多菌型病人明显减少，传染源基本得到有效的控制。
麻风病人的早期发现和及时治疗，是有效控制麻风病传染源的重要措施。在179例麻风病人中病期≤2年的105例(58.66%)，病期≥2年的74例(41.34%)。这说明了我县有相当数量的病人未能早期发现。目前的主要防治策略仍在于加大力度。早期及时发现和治疗病人。
从人群和地区分布上，发现年龄多在15—44岁间的男性青壮年(75.12%)。男女之比为1:0.56。主要分布在美兴区63例(新桥乡35例)，达维区53例(日隆镇17例、日尔乡15例)，病人数的64.80%。这与这些年龄段的男性人群社会活动多，受感染机会大有关。
从发现病人的方式和传染源上看，我县以线索调查，皮肤科门诊，疫点普查作主要方式发现病人，特别是以线索调查为主发现病人105例(58.66%)，传染源以不明原因为主发现病人113例(63.13%)，其次为家内传染50例(27.93%)。
分析结果表明，小金县1960—2006年麻风病的流行分布特点，是不均匀状和集簇性分布。应采用主动和被动发现病人相结合的方式，继续加强防治宣传教育和实行报病奖励制。促进和鼓励患者的自报和他报，继续加强皮肤科门诊的病例发现工作。加强医疗单位，区乡卫生人员麻风病培训，充分利用和发挥初级卫生保健网的作用，促进乡(镇)和村卫生人员的参与，真正实现多渠道，多途径尽早发现麻风病人，为进一步控制麻风病的流行而继续努力，全面促进基本消灭麻风病进程。
参考文献
[1] 马海德，麻风病防治手册[M].第一版，南京：江苏科技出版社，1989.
[2] 吴昌华、雷承德、张永革等黔南州1987～2004年新发现1005例麻风病人流行病学分析[J].中国麻风皮肤病杂志2005，976～978.
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