小儿安全型静脉留置针穿刺过程中附加静脉采血三种不同方法效果的观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.3溶血、凝血现象对照1组安全型静脉留置针穿刺成功后肝素帽连接注射器采血，使用注射器抽吸血液中易混有气泡，注入时压力过大引起红细胞破裂，易导致溶血，影响化验结果[2]。另外采血过程相对较长容易产生凝血。对照2组安全型静脉留置针自流式采血，因小儿浅表静脉细小，压力小，血液不易自然流出，从血管远端挤压，血流出较快但因挤压容易引起红细胞破裂，导致溶血。而实验组省略了这两个过程，标本留取快，减少血液反复挤压，血细胞破坏少，没有血液泡沫进入，检验结果更合格和准确。对照1组溶血现象10例，占10%，凝血现象6例，占10%；对照2组溶血现象4例，占4%，凝血现象12例，占12%；而实验组，未发生溶血现象，出现2例凝血现象，仅占2%。
3.4血源性污染连接注射器采血时容易造成血源性污染，注射器将血液注入试管后拔出时会有血液从针头滴出，有可能污染操作者的手和操作台，增加血源性污染的可能。对照2组安全型静脉留置针自流式采血，因小儿配合程度差，尤其是婴幼儿穿刺四肢远端浅表后，肢体活动剧烈，试管不容易对准留置针输液接头，很容易污染操作者的手和操作台，本组污染率达69%，明显高于实验组。而实验组用采血针刺入留置针肝素帽，而连接真空负压试管的同时橡胶套会包裹针头，可以杜绝顺着针头滴血的现象发生。结果显示，对照1组引起血源性污染48例，占48%；对照2组引起血源性污染69例，占69%；而实验组未出现血源性污染现象。
3.5采血量不准确性连接注射器采血时容易出现采量不准确[3]，采用注射器抽血后往试管内注入时，由于抽血总量已定，因此，分装时很容易造成管内血量不足或过量的问题，导致血标本不合格。而实验组真空采血管内有预置的抗凝剂和真空度[4]，采血时血液流进真空管内与真空度持平时，血液自动停止流入真空采血管内已设置了一定的负压，当管内压力为零时即为标准血量，通过采血针肝素帽与负压试管连接，达到标准血量拔出试管，采血量准确达100%。
4 结果
通过小儿安全型静脉留置针穿刺过中附加静脉采血三种方法的比较，得出这样的结论，采用留置针连接真空采血管方法，可以很好的提高一次性采血成功率，缩短采血所需时间，降低采血量不准确、针刺伤及血标本溶血、凝固现象的发生，从而大大提高护士工作效率，减少患儿痛苦，值得儿科临床推广。
参考文献
[1] 杨小云.留置针连接连接真空负压管在小儿静采中的临床应用[J].护理实践与研究，2008，5(11)：99.
[2] 朱瑞清.两种不同采血方法效果的观察[J].护士进修杂志，2007，7：22(13)，1231.
[3] 余北平 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2629kb)。