[摘要]对大环内酯类药物的代表药物红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素及他克莫司等的药学特点、促胃肠动力及对呼吸系统的影响方面的研究进行了总结。

    关键词：大环内酯类抗生素；药理作用；临床应用

    中图分类号：RR917 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0056-03

    大环内酯类药物(MA)中的大多数是当今应用最为广泛的口服抗菌药物。近年较多报道其在临床上用于治疗恶性肿瘤、渗出性胸膜炎、类风湿性关节炎、弥漫性泛细支气管炎、支气管扩张、哮喘、胃肠动力障碍等非感染性疾病。有关MA的非抗菌作用已引起医学和药学研究者的关注，这些作用的发现与探索，不仅拓宽了MA的应用范围，还为某些难治性疾病提供了新的契机和研究思路。本文就MA的药学特点、促胃肠动力及对呼吸系统的影响方面进展概述如下。

    1 药学特征

    MA是作用于细菌核糖体505亚单位，阻断信使核糖核酸(mRNA)位移，从而抑制菌体蛋白合成的一类快速抑菌药。自1952年其代表品种红霉素(EM)问世以来，此类药物品种迅速递增，至今已达100多种，其中进入临床应用的有20-30种。MA按化学结构分为14元环、15 元环和16元环三大类。其中属14元环的有红霉素、克拉霉素(1984)、罗红霉素(1988)、氟红霉素(1989)，地红霉素(1990)；15元环的有阿奇霉素(1988)；16元环的有吉他霉素(柱晶白霉素 ......