健康教育在妇科疾病康复中应用的效果评价
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[摘要] 目的：针对已婚妇女妇科疾病现状，提出相应的健康教育对策。方法：把2010年参与体检的在册已婚女工1766人的体检结果与2011年进行健康教育后再次体检结果进行比较。结果：2011年的体检结果表明，女工患妇科疾病的人数明显少于2010年。结论： 通过对女工进行有针对性的健康教育，能帮助女工掌握相关疾病知识，增强自我保健意识，提高健康水平。
关键词: 妇科疾病；健康教育；效果
中图分类号： R711文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0075-03
妇科疾病是慢性疾病，不仅影响女性的生活质量，而且影响女性的身心健康，较长时间以来得不到有效地治疗护理，有些疾病呈上升趋势，已成为主要的公共卫生问题。我院公共卫生科每年为全区女工进行妇女病普查，针对所查疾病，提出治疗方案，并进行健康教育干预，经过一定的教育过程，让女工拥有自我保健的能力。打破以前对自己的健康依赖医院的模式，转向依靠自己和家庭【1】。使健康教育在临床应用中取得了比较好的效果。现报道如下。
1对 象 和 方 法
1.1一般资料。选择2010年7月-11月在我院公共卫生科参与体检的在册已婚女工1766人，年龄23-50岁，1648人为中专以上学历，主要为全区各企事业单位的工作人员。所有参与健康体检的女性职工均无其他严重疾病和精神疾病。所有受检对象都进行妇科常规检查、宫颈脱落细胞(TCT)检查、妇科彩超、乳腺彩超。
1.2方法。于2010年12月-2011年8月对1766名进行有计划，多形式的健康教育活动。(1)组织专题讲座，特邀大医院妇科、乳腺科主任医师到我院授课，针对所检出的疾病，制定多方位、个体化的知识宣讲方案，采取多元化大的教育方式方法，给女工提供多种选择性，采用集中授课，应用知识大课堂进行互动授课。对于个性问题，采取一对一的个体化针对性的宣讲、单独指导。对于共性问题，采取分组讨论，鼓励女工沟通交流相关知识，使之达到共识，共同提高。(2)定期(每月两次)放映相关知识的幻灯片，组织女工集中观看学习。(3)印制图文并茂的宣传资料，发放到各单位进行粘贴宣传。通过学习，指导女工采取健康的生活方式，包括生理卫生、科学避孕、正确的保养知识。她们对于传统的妇女保健知识有一定程度的了解，但存在很大误区，例如滥用外阴冲洗液，不在医生指导下使用阴道药物，盲目相信商业广告服用美容保健品等。学会保持乐观开朗的情绪，不断进行自我调节，职业女性在繁忙的工作之余，学会如何自我心理“减压”，尽量放松身心，积极参加身体锻炼，丰富业余生活。提倡育龄妇女产后母乳喂养，不仅有利于婴儿的生长，也有助于母亲自身内分泌系统保持正常，使激素水平维持正常减少发生乳腺疾病的概率。教会她们定期进行乳房自查的方法，早期发现乳房疾患。对41-50岁妇女健康教育的重点为围绝经期保健此阶段多发妇科恶性肿瘤，大部分妇女有月经紊乱的情况，因此宣教室着重讲解何为阴道异常出血和妇科异常不适以及激素替代疗法的相关知识等。
1.3观察指标。于健康教育实施9个月后对1766名进行妇女病普查，体检结果与2010年未进行健康教育的体检结果进行比较。
2 结果
两年体检结果比较见表。2011年女工体检患各种妇科疾病的人数明显少于2010年。
表2010-2011年1766名女工体检结果
日期体检人数宫颈糜烂TCT(炎细胞)宫颈纳囊宫颈肥大宫颈息肉乳腺增生阴道炎子宫肌瘤
ⅠⅡⅢ少量中量大量霉菌性细菌性滴虫性老年性
2010176643015335850148456901052576879219301175
20111766517105119209618496864384561210400103
3 讨论
3.1慢性宫颈炎的患病率已超过乳腺疾病、阴道疾病而跃居首位。慢性宫颈炎多为急性宫颈炎未予治疗或治疗不及时、不彻底，或者由于分娩、流产、宫腔操作等引起宫颈裂伤激发感染造成，或由于长期应用避孕工具、避孕药物，以及保健品、抗生素大的应用使阴道的正常生理环境发生改变，导致患病率居高。
3.2乳腺增生位于第二，且多为双侧增生。乳腺增生是由于内分泌障碍导致的乳腺实质的良性增生，它既不是炎性反应也不是肿瘤，临床表现为周期性的乳房疼痛。有研究[2]报道，其发病率的高低与工作的压力及生活的节奏有关。参与体检的对象大多在单位是骨干、在家庭是主妇，工作及生活的双重压力导致身心疲惫，情绪易于波动，造成内分泌系统的紊乱，从而引起乳腺增生的危险性增大。此外，中青年女性都希望永葆青春而服用了大量含有激素的食品及保健品，导致自身激素水平失调，诱发乳腺增生。
3.3阴道炎的发病可能由于机体免疫力下降，阴道内正常菌群失调，或与滥用抗生素，女性过频使用外阴冲洗液有关，值得我们重视。
3.4子宫肌瘤是女性生殖器官最为常见的良性肿瘤，在育龄妇女中的发病率较高，尤其多发于中年女性，40-50岁时发病高峰，占发病人数的50%-60%[3]。子宫肌瘤是导致女性子宫切除常见的疾病之一，但子宫肌瘤恶变较罕见。分析原因，主要是现在各单位经常开展健康体检，能做到早诊断、早治疗，且通过健康教育，每位女性的保健防病意识有所加强，所以短期内发生肌瘤的概率较低。
3.5健康教育是一门通过研究并传播保健知识的技术，以此来影响人们的行为，消除危险因素，起到预防疾病的作用，并对人们的健康起到促进作用的科学。它主要是由护理工作者实施的行为，它的对象主要为患者和健康人群，开展的活动的主要内容是具有护理特色的教育活动[4]。护理人员根据患者病情、理解程度、文化程度、适时、适人、适量进行健康教育。实施健康宣教，使患者能够获取相关知识是护理满意度提高的一个先决条件。我院公共卫生科通过对1766名女工实施健康教育 ......
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