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编号:12243441
腹腔热灌注化疗辅助治疗胃癌的临床护理(2)
http://www.100md.com 2012年2月15日 《中国保健营养.临床》 2012年第4期
     2.4 病情观察:了解所灌注药物的名称及注意事项,检查穿刺点有无渗血、渗液,重视患者主诉,及时解决患者的不适。注意水袋温度并及时更换。治疗中注意观察患者生命体征变化,每15分钟监测脉搏、呼吸并询问患者感受,每30分钟测量血压1次。当患者出现面色苍白并主诉心慌、胸闷、气短时,根据情况可给予氧气吸入,必要时应立即停止治疗及时处理,警惕发生虚脱或低血溶量性休克,出汗较多者嘱其多饮水防止虚脱。由于本身疾病的原因或治疗环境封闭,室内温度较高,可给患者枕凉水袋用以降头部温度,必要时可通风、吸氧增加患者舒适感【6】。密切观察血象的变化 5-Fu可引起骨髓抑制,如白细胞少于4.0×10 g/L,应停止灌注,应用升白细胞药物,适当输血、血浆、白蛋白等,以提高机体免疫力【8】。

    3 结果

    3.1 生存率情况 随访率达100%,随访时间8~6O个月不等,收治患者均能成功完成热灌注化疗。治疗组术后1年生存率95%,3、5年生存率分别为70.00%、56.67%。

    3.2 治疗副作用及并发症 以上病例毒副作用主要为消化系反应与造血系统抑制。根据WHO化疗毒性反应评价标准,其中30例I~Ⅱ级消化道及血液系统毒性反应,11例出现肝脏损害。接受治疗的患者均未发生吻合口瘘、药物性腹膜炎及切口裂开等严重并发症。患者容易出现腹胀Ⅱ级,发生率为93.33%(28/30),腹胀病例均在1~3d内自行缓解 ......
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